Блеомицин (Bleomycinum)

Противоопухолевые средства - Цитотоксические средства

Синонимы
Блеоцин, Бленоксан, Блеокамицин

Фармакологическое действие
Блеомицин является одним из представителей группы близких по структуре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (блеомицин А₂, В₂ и др.). Механизм их цитотоксического действия связан со способностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Блеомицин обладает способностью накапливаться в коже, в связи с чем он особенно эффективен при раке кожи, а также слизистых оболочек. Он относительно мало угнетает костно-мозговое кроветворение. Не оказывает существенного иммунодепрессивного влияния

Показания к применению
Плоскоклеточный рак слизистых оболочек полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, легкого, щитовидной железы, шейки матки. Препарат более эффективен на ранних стадиях. При раке пищевода рекомендуется в сочетании с лучевой терапией, при тератобластоме – в сочетании с розевином или другими противоопухолевыми препаратами

Способ применения и дозы
Внутривенно препарат разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (не быстрее чем в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций разводят в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида; при болезненности вводят предварительно 1-2 мл 1-2%-ного раствора новокаина. Парентерально вводят взрослым в дозе 15 мг (0,015 г) через день или по 30 мг 2 раза в неделю. Курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг (обычно до 300 мг). Повторные курсы необходимо проводить с осторожностью, снижая разовую и курсовую дозы. Интервал между курсами – 1,5-2 месяца. Иногда назначают поддерживающую дозу препарата – 15 мг 1 раз в 7-10 дней. Лицам старческого возраста препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг 2 раза в неделю). Детям следует назначать препарат с осторожностью, уменьшая дозу в соответствии с массой тела. Попадание раствора под кожу не допускается

Побочное действие
Повышение температуры тела, тошнота, рвота, анорексия, стоматит, конъюнктивит, вульвит; очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты. Отдаленным побочным явлением может быть пневмония, фиброз легочной ткани (через 3-4 недели по окончании лечения необходимо выполнить рентгенологическое исследование грудной клетки)

Противопоказания
Выраженные нарушения функции дыхания, фиброз легочной ткани, выраженные нарушения функции почек, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность

Форма выпуска
В ампулах по 0,015 г (15 мг) с приложением ампул с растворителем (20 мл изотонического раствора натрия хлорида)