Механизмы запоров |
Причины запоров и факторы риска |
|
Алиментарные запоры |
Уменьшение потребления пищи (голодание) |
|
Снижение в рационе пищевых волокон |
|
Уменьшение потребления жидкости (сухоядение) |
|
Особенности качественного состава пищи: хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервированные продукты, каши из манной крупы, риса, макаронные изделия и т. п. |
|
Механический генез запоров |
Сужение просвета кишки: опухоль, каловые камни, полипы, стриктуры кишки, инвагинация и пр. |
|
Сдавление кишки снаружи: опухоль органов брюшной полости, инфильтраты, абсцессы, спайки, парапроктит и др. |
|
Дивертикулиты толстой кишки |
|
Дискинетические расстройства моторики ободочной кишки (медленно-транзитный запор) |
Гипокинетические расстройства моторики (инертная толстая кишка) |
|
Пожилой и старческий возраст больных |
|
Воспалительные заболевания кишечника (колиты) |
|
Заболевания нервной системы и миопатии: инсульты, энцефалопатии, поражения спинного мозга, полинейропатии, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, системная склеродермия, амилоидоз, полимиозит/дерматомиозит, миотическая дистрофия, миопатии и др. |
|
Метаболические и эндокринные расстройства: сахарный диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, системная склеродермия, полинейропатия, поражение спинного мозга, сосудистые заболевания |
|
Длительный прием лекарственных средств: опиатов, препаратов железа, кальция, висмута, антихолинергических средств, ингибиторов протонной помпы, алюминийсодержащих антацидов, трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических и противосудорожных препаратов, ганглиоблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, бария сульфата, тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, свинец и др.) |
|
Длительное систематическое применение слабительных средств или очистительных клизм |
|
Идиопатический медленно-транзитный запор у молодых женщин |
|
Психические заболевания, невротические расстройства |
|
Гиперкинетические расстройства моторики ободочной кишки |
|
Синдром раздраженного кишечника |
|
Воспалительные заболевания кишечника (колиты) |
|
Дивертикулит толстой кишки и др. |
|
Другие заболевания органов брюшной полости (висцеровисцеральные рефлексы), язвенная болезнь, гастродуоденит, холецистит, желчнокаменная болезнь, спайки в брюшной полости, заболевания органов малого таза и др. |
|
Дискинетические нарушения моторной функции прямой кишки и аноректальной области, обструкция выхода |
Гипотонические расстройства прямой кишки или мышцы тазового дна (инертная прямая кишка и мегаректум) |
|
Нарушения дефекационного рефлекса |
|
Повреждения и заболевания спинного мозга, периферических нервов, диабетическая нейропатия, полирадикулонейропатия и др. |
|
Повреждения наружного анального сфинктера |
|
Болезнь Гиршпрунга |
|
Диссинергия тазового дна (вариант) |
|
Миастения |
|
Гипертонус и невозможность адекватного мышечного расслабления прямой кишки и анального сфинктера |
|
Геморрой, трещины заднего прохода, солитарная язва прямой кишки (рефлекторный спазм) |
|
Диссинергия тазового дна (вариант) |
|
Коническая тестинальная псевдообструкция |
Причины неизвестны |