Иммунотропные препараты. Раскладываем «по полочкам»

Иммуномодуляторы пользуются большой популярностью у жителей нашей страны. Многие считают, что эти ЛС абсолютно безопасны. На самом деле существуют ограничения для приема любых иммунотропных препаратов.

Все иммунотропные препараты можно разделить на иммуностимуляторы, иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) и иммуномодуляторы.

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты подавляют иммунный ответ организма. Такой эффект необходим, например, в трансплантологии, чтобы предотвратить отторжение пересаженных тканей и органов. Препараты, подавляющие иммунные реакции, применяют для лечения аутоиммунных заболеваний.

Иммунодепрессивные свойства наиболее выражены у цитостатиков (Ксолар, Солирис, Иларис, Методжект, Гилениа и др.). Все применяемые в настоящее время иммуносупрессоры не обладают достаточной избирательностью действия и поэтому имеют побочные реакции. Они подавляют продукцию интерферона, угнетают кроветворение, снижают общие защитные функции организма.

Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы, наоборот, стимулируют гуморальные и клеточные иммунные реакции. Иммуностимулирующей активностью обладают многие противовирусные ЛС. Среди них можно назвать индукторы образования интерферона Циклоферон, Арбидол и Амиксин.

Стимулируют иммунитет препараты лизатов бактерий (Исмиген, Бронхо-Ваксом, Бронхо-мунал) и синтезированные искусственным путем антигены бактерий (Ликопид). К иммуностимуляторам также относят иммунорегуляторные пептиды тимуса (Тимоген) и цитокины (Лейкинферон, Ронколейкин).

Еще одна группа стимуляторов иммунной системы — синтетические комплексные производные пурина (Изопринозин). Препараты этой группы реализуют иммуностимулирующий эффект, действуя непосредственно на клетки иммунной системы.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы — это препараты, которые нормализуют работу иммунной системы. Врачи, фармацевтические работники и пациенты часто используют термины «иммуномодулятор» и «иммуностимулятор» как синонимы, но это неверно. Иммуномодуляторы нормализуют работу иммунной системы. Стимулирующее действие они оказывают в том случае, когда собственная иммунная реактивность организма понижается.

Иммуномодулирующий эффект имеют препараты, которые содержат бактериальные рибосомы (Рибомунил) или синтезированные искусственным путем антигены бактерий (Ликопид). Иммуномодуляторы Имунофан и Гепон содержат сложные пептиды, которые состоят из 6 и 14 аминокислот соответственно. В состав Дерината входят нуклеиновые кислоты — предшественники РНК и ДНК. Препараты интерферона альфа-2 бета (Виферон, Реаферон-ЕС) имеют иммуномодулирующие и противовирусные свойства.

Иммунотропные ЛС противопоказаны при индивидуальной непереносимости их компонентов и при наличии аутоиммунных заболеваний. Нужно помнить, что аутоиммунные нарушения имеют длительное течение, зачастую стертые симптомы, сложно диагностируются. На начальных этапах они могут проявляться как обычная усталость или, например, обострение холецистита.

Иммуномодулирующее действие присутствует у ряда препаратов, в состав которых не входят присущие живым организмам соединения. Среди таких химических иммуномодуляторов можно назвать Галавит и Полиоксидоний, а также антигельминтное средство Декарис.

Опасности самолечения

Бесконтрольное применение иммунотропных препаратов при первых симптомах простуды или их длительный профилактический прием нецелесообразны и даже вредны. Такой подход нарушает механизмы иммунного ответа организма. Терапию должен назначать врач после всестороннего обследования. Препараты подбирают строго индивидуально с учетом особенностей действия и возможных побочных эффектов.

Большинство иммунотропных препаратов противопоказаны в период беременности и лактации. Исключение составляют Деринат, Гриппферон и Виферон (со II триместра гестации).

Назначение иммунотропных ЛС детям также связано с ограничениями по возрасту. С периода новорожденности применяют Виферон, с 6 месяцев — Рибомунил. Изопринозин разрешен к применению у детей старше 3 лет (масса ребенка от 15–20 кг), Галавит — 6 лет, Гепон — 12 лет. Другие препараты, которые воздействуют на иммунную систему, разрешены к применению у детей только при наличии строгих показаний (тяжелые длительные инфекции).