Аргументы в пользу стройности

Статьи - Эндокринология

Посетителей аптек с избыточным весом можно разделить на две категории: одни приходят в аптеку с рецептом, другие — худеют по собственной инициативе, рассчитывая на помощь фармацевта при выборе средства для похудения. Но и те, и другие быстро теряют мотивацию, когда узнают стоимость лечения. Однако аргументы, почему ожирение вредит здоровью, иногда оказываются убедительнее.

Аргумент 1. Ожирение превращает гормоны жировой ткани из союзников здоровья в его противников

Гормоны жировой ткани активно участвуют в метаболизме жиров и глюкозы. При ожирении их эффекты трансформируются, и гормоны превращаются «в пятую колонну» в организме. Они способствуют развитию СД и метаболического синдрома.

Адипонектин повышает чувствительность клеток к инсулину и уменьшает количество глюкозы в крови. В результате мышцы и печень потребляют больше сахара, распад гликогена снижается. Адипонектин — это очень полезный гормон, но людям с лишним весом его не хватает.

А вот лептина при ожирении, наоборот, становится слишком много. Это плохо, т. к. он регулирует накопление жировой ткани. Недаром говорят, что жир требует дополнительных калорий. Почти правда, потому что разгоняет аппетит не жир, а лептин. Этот гормон работает с ЦНС по принципу обратной связи. При ожирении концентрация гормона в крови растет, в ответ поджелудочная железа секретирует меньше инсулина. Кроме того, из-за повышенной концентрации лептина растет инсулинорезистентность.

Резистин — еще один специфичный гормон жировой ткани. Он подавляет распад гликогена печени и тормозит усвоение глюкозы клетками скелетных мышц. В результате концентрация глюкозы в крови повышается. При ожирении концентрация этого гормона растет.

Аргумент 2. Ожирение — это воспаление. Пусть неспецифическое, зато хроническое

Врачи считают ожирение заболеванием, в основе которого лежит низкоинтенсивное системное, неспецифическое хроническое воспаление. Причем выраженность воспалительных процессов строго коррелирует со степенью ожирения.

Жировая ткань вырабатывает разные цитокины. Одни из них препятствуют воспалению, другие — способствуют. При ожирении содержание противовоспалительных цитокинов уменьшается. В то же время уровень интерлейкина ИЛ-16 и фактора некроза опухоли — альфа (ФНО-α), — основных медиаторов воспаления, растет. Клетки жировой ткани, адипоциты, продуцируют еще один биологически активный пептид. Это адипоцитарный белок, который связывает жирные кислоты 4 (AFABP4). Он не только транспортирует липиды через мембраны, но и способствует воспалению.

Аргумент 3. Ожирение снижает иммунитет. Оно будто притягивает простуды и ОРВИ

Ожирение извращает реакции гуморального и врожденного иммунитета. Недаром очень полные люди часто болеют. Причем даже банальные острые респираторные заболевания протекают у них в тяжелой форме с осложнениями.

Клетки жировой ткани — составная часть врожденной иммунной системы. Они несут на своих мембранах специальные рецепторы, которые распознают составные части грамположительных микроорганизмов, РНК и ДНК вирусов. При ожирении плотность этих рецепторов на мембранах адипоцитов растет. Но они перестают адекватно работать на иммунитет и способствуют дальнейшему росту жировой ткани и инсулинорезистентности.

Уже на ранней стадии набора лишних килограммов происходит инфильтрация жировой ткани иммунокомпетентными клетками: нейтрофилами, Т-лимфоцитами, макрофагами. Дальнейший рост избыточного веса формирует порочный круг. Макрофаги способствуют гипертрофии адипоцитов. Эти клетки активируют синтез нейтрофилов, макрофагов и лимфоцитов, что еще более усиливает гипертрофию адипоцитов.

Аргумент 4. Ожирение — прямой гормональный удар по сосудам и сердцу

У людей с ожирением риск ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии очень высок. И дело не только в атеросклерозе. Жировая ткань вырабатывает гормоны, которые напрямую действуют на артериальное давление.

Гормон адипонектин препятствует воспалительным процессам в эндотелии кровеносных сосудов, т. е. имеет антиатерогенное действие. Но при ожирении синтез гормона снижается. Это увеличивает риски сердечных заболеваний.

Жировая ткань занимает второе место после печени по образованию ангиотензина I. При ожирении в адипоцитах растет активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который трансформирует ангиотензин I в. ангиотензин II. Также усиливается секреция ингибитора активатора ангиотензина-I (ИАП-1). В результате происходит рост уровня ангиотензина II, что приводит к повышению артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов.

Аргумент 5. Во всем нужна мера

Если все оставить, как есть, то домашняя аптечка неизбежно будет расти. Сахароснижающие лекарства, средства против высокого давления, сердечные, противовирусные и антибиотики… Полипрагмазия, т. е. одновременный прием множества разных препаратов, грозит не только потерями для семейного бюджета. В первую очередь такое лечение чревато перекрестными эффектами и побочными реакциями.

Похудение снизит нагрузку на все системы организма, позволит остановить развитие тяжелых болезней. А в качестве бонуса даст ощущение легкости и внешней привлекательности.