Не испытывайте спину на прочность

Многие люди настолько свыкаются с болью в спине, что перестают обращать на нее внимание. Однако осенью и зимой, когда холод провоцирует обострение проблем с позвоночником, спина начинает болеть так сильно, что никакого терпения не хватает.

Боль может возникнуть лишь раз и исчезнуть без следа, но чаще всего она возвращается снова и снова, причиняя человеку немалые страдания. Как правило, большинство пациентов восстанавливаются в течение 2–3 месяцев после обострения, но у некоторых из тех, кто жалуется на неприятные ощущения в спине, обнаруживаются серьезные недуги, ставшие причиной упорной боли. Таким пациентам необходимо всестороннее обследование для выявления основного заболевания, поддерживающего болевой синдром.

Проблема с двух сторон

Существует множество причин боли в спине — дорсалгии. Как известно, позвоночник представляет собой ряд позвонков, соединенных эластичными структурами — мышцами и связками. Большинство из них (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине, которую можно разделить на первичную и вторичную.

Причина первичной дорсалгии заключается в патологии позвоночного столба.

Проявляется такая патология в дистрофических и функциональных изменениях в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях и связках, поддерживающих позвоночный столб.

Вторичный болевой синдром связан с травматическими поражениями позвоночника, онкологической патологией и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другими недугами.

В подобных случаях боль в спине — это, по сути, своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно частые причины постоянной боли в нижней части спины — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражение крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы). А дискомфорт в грудном отделе позвоночника может «сигнализировать» о сердечном приступе, плеврите, опухоли средостения и многом другом.

Из этого следует, что при постоянной боли в спине (особенно если она начинается быстро и остро и (или) не проходит длительное время) аптечный работник должен не только помочь пациенту с выбором анальгетиков, он обязан порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу, чтобы выявить заболевания, вызвавшие боль, и разработать своевременное и правильное лечение.

Позвоночник принимает на себя тяжесть головы, туловища и рук (а это, между прочим, 2/3 от веса тела), перенося ее на таз и нижние конечности. Рекордная нагрузка, которую позвоночный столб способен выдержать, составляет от 700 до 2000 кг! Хотя такая выносливость и впечатляет, но все-таки не стоит испытывать позвоночник на прочность без необходимости.

5 причин страдания

1. Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в спине. В подобных случаях при обследовании у пациента обнаруживаются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП): остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. При этом уменьшается высота межпозвоночных дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между различными структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в спине.

2. Мышечный спазм. Он обычно возникает при выполнении непривычной для пациента физической нагрузки — интенсивной и избыточной (перестановка мебели своими руками или чрезмерное усердие в фитнес-клубе), а в результате в спине «вспыхивает» острая боль. Предрасполагающим фактором в таких случаях становится длительное статическое и при этом неправильное положение тела, например, когда человек часами сидит за компьютером, согнувшись в три погибели, или подолгу чинит что-нибудь, расположившись на корточках. Из-за вынужденной гиподинамии у него развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм — боль». Такое состояние может сохраняться длительное время.

3. Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия — боль в спине и (или) пояснице в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Усиливается она в вертикальном положении, а затихает в горизонтальном.

4. Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким пациентам тяжело не согнуться, а напротив — разогнуться, они стараются не делать «лишние» движения. А ведь движение в данном случае — это действительно и жизнь, и самое действенное лекарство, именуемое кинезитерапией.

5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом этого неблагополучия — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже в положении лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала — следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, сами вы вряд ли определите ее. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту.

При боли в спине рекомендуется пройти две разновидности томографии: компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную (позволяет оценить состояние мягких тканей).

Полезные советы

При появлении боли в спине лучше всего оформить больничный лист и спокойно отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности, если врач не порекомендовал иное. В ряде случаев может возникнуть необходимость в корсете или специальном поддерживающем бандаже, чтобы разгрузить позвоночник и обес- печить поддержку пораженному сегменту.

В обязательном порядке подключают обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей и гелей для местного применения.

Доктор может назначить пациенту миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты — для уменьшения отека ущемленного нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства тройного действия: болеутоляющие, миорелаксирующие (расслабляющие мышцы) и нейропротективные (защищающие нервные клетки). По сути, речь идет о принципиально новом подходе к лечению.

Для закрепления положительного эффекта, когда самочувствие пациента улучшится, к основному лечению обычно подключают курс физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электорофорез, фонофорез), проводимые в комплексе с массажем спины и лечебной физкультурой, снимают мышечный спазм в пораженном сегменте, улучшают кровообращение и гасят воспалительный процесс.

Статистика свидетельствует: после 20 лет каждый второй человек хотя бы раз испытал неприятные ощущения в спине, а к 35 годам счастливчиков, которым они не были бы знакомы, во всем мире можно пересчитать по пальцам. Мужчины предъявляют жалобы на боль в спине в 2 раза чаще женщин: такова расплата за принадлежность к сильному полу, обязывающую к повышенным нагрузкам и сопряженную с большим риском травм.

Местные инновации

Комплексное лечение боли в спине немыслимо без местной терапии мазями, гелями и пластырями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты. У местных средств есть два неоспоримых преимущества: высокий уровень безопасности и отсутствие нежелательных системных эффектов. Современным стандартом местного лечения боли в спине является инновационный лечебный пластырь, соединивший в себе традиционные рецептуры восточной медицины с передовыми достижениями современных нанотехнологий. С их помощью ученые разработали специальный порошок, способный продуцировать инфракрасное (тепловое) излучение, а затем ввели его в состав пластыря вместе с порошком из редкоземельных магнитных металлов. Лечебный эффект пластыря основан на одновременном действии на место травмы глубокого мягкого тепла, продуцируемого нанопорошком, в сочетании с магнитотерапией, осуществляемой мелкодисперсной смесью редкоземельных металлов.

Эффективное противовоспалительное и обезболивающее действие этого высокотехнологичного пластыря наступает быстро и сохраняется долго — до 12 ч. На аптечных витринах он пока единственный в своем роде, поскольку не имеет аналогов, не вызывает побочных эффектов и привыкания. Задача аптечного работника — сориентировать пациента при выборе размера лечебного пластыря: ведь он выпускается в трех вариантах — 7×9, 9×12 и 11×16 см в зависимости от площади болевой зоны.

Лечебный пластырь можно применять длительными курсами, чтобы уменьшить дозы НПВП и гормональных препаратов, если таковые были назначены пациенту. Даже упаковка у него современная и удобная: она снабжена контролем вскрытия и механизмом многократного закрывания для хранения неиспользованного пластыря, а сам он прост в применении — быстро и легко наносится и так же просто удаляется, незаметен на коже, не оставляет следов, не сковывает движений и не имеет запаха.