Асфиктическое и синкопальное утопление

Асфиктическое утопление отличается от истинного тем, что люди, находящиеся в состоянии опьянения (алкогольного или наркотического) или получившие перед падением в воду черепно-мозговую травму, — одним словом, заторможенные, попав воду, не могут активно бороться за свою жизнь. Они погружаются в воду и быстро теряют сознание. Так как пострадавшие не барахтаются в воде, большого количества углекислоты не образуется, и дыхательный центр остается заторможенным из-за алкогольного опьянения или в результате травмы.

В результате: форсированных вдохов не бывает, и вода, в отличие от истинного утопления, не заполняет легкие. Лишь небольшое количество воды попадает в трахею, вызывая стойкий спазм голосовой щели. При этом вдохи, даже если они и наблюдаются, происходят при закрытой голосовой щели и называются ложно-респираторными. Именно поэтому этот вид утопления называется асфиктическим, поскольку в данном случае прекращается доступ воздуха в легкие.

Этот и следующий вид утопления более благоприятны для проведения реанимационных мероприятий.

Синкопальное утопление наблюдается в 10-15% случаев всех утоплений и случается из-за чрезвычайного эмоционального потрясения и страха, например, в момент катастрофы.Чаще этот вид утопления наблюдается у женщин и детей. Его суть заключается в том, при попадании в холодную воду у человека наступает рефлекторная остановка сердца. Почему же это происходит?

Страх, эмоциональное потрясение приводят к выбросу большого количества адреналина. Адреналин активизирует работу сердца через специфические адренорецепторы. Но тут в действие вступает холодная вода, которая, на фоне высокого содержания адреналина, попадая в гортань и глотку, вызывает шок, останавливающий сердечны сокращения. Кроме остановки сердца, происходит и остановка дыхания. Цвет кожных покровов у таких пострадавших бледный, а жидкости в легких нет совсем.

Чем же асфиктический и синкопаный виды утопления более перспективны в плане реанимации? Во-первых, при этих видах утопления гораздо меньше кислородное голодание, а это удлиняет время клинической смерти с 3-6 минут до 10-15, а если вода была холодной, то и до 30 минут с момента утопления. Во-вторых, вода не попадает в легкие, что облегчает реанимационные мероприятия и улучшает прогноз.