Джозамицин (Josamycin)

Противомикробные и противопаразитарные - Антибиотики

Является природным 16-членным антибиотиком-макролидом, который продуцируется актиномицетом Streptomyces narbonensis

Синонимы
Вильпрафен солютаб

Фармакологическое действие
Антибиотик из группы макролидов, действует бактерицидно. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и препятствует фиксации транспортной РНК, блокируя транслокацию пептидов из А-центра, подавляет синтез белка. Имеет широкий спектр действия, включающий грамположительные аэробные микроорганизмы (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheria); грамотрицательные микроорганизмы (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, гонококки, легионелла, шигелла, сальмонеллы); анаэробы (бактероиды, микоплазма, хламидии, трепонема, риккетсии), а также некоторые грибы. После приема внутрь Джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация Джозамицина в сыворотке достигается через 1-4 ч после приема Вильпрафена. Около 15 % Джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких , миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой – менее 20%

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, дифтерия (в комплексной терапии с дифтерийным анатоксином), коклюш, бронхит, бронхопневмония, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, орнитоз, пситтакоз, гингивит, периодонтит, «вульгарные» угри, лимфангит, лимфаденит, паховая лимфогранулема, простатит, уретрит, инфекции ран, пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа, гонорея, хламидиоз (в том числе у беременных женщин), сифилис, скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину), дизентерия, дакриоцистит, блефарит

Способ применения и дозы
Внутрь взрослым и детям старше 14 лет в суточной дозе – 1-2 г, разделенной на 3 введения (1-я доза должна быть не менее 1 г) между приемами пищи. Детям до 14 лет – в виде суспензии в дозе 30-50 мг/кг в сутки, разделенной на 3 введения, при этом у новорожденных и детей до 3 месяцев доза должна быть точно подобрана исходя из массы тела ребенка. Продолжительность лечения при стрептококковой инфекции – не менее 10 дней, при лечении угрей – до 4 недель. Таблетки запивают небольшим количеством жидкости, проглатывают целиком

Побочное действие
Снижение аппетита, тошнота, изжога, рвота, метеоризм, диарея, аллергические реакции (крапивница), повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, снижение слуха, онемение, беспричинный смех

Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность; недоношенность детей

Особые указания
Разрешено применение при беременности и в период лактации только после тщательной оценки соотношения риска и преимуществ лечения. У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов. Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам

Форма выпуска
Таблетки в оболочке. В одной таблетке содержится джозамицина 500 мг, в упаковке 10 шт. Суспензия во флаконах по 100 мл с мерным стаканчиком (10 мл суспензии содержит 320,4 мг джозамицина пропионата, что эквивалентно 300 мг джозамицина)