Канамицин (Kanamycinum)
Антибактериальное вещество, продуцируемое лучистым грибом Streptomyces kanamyceticus или другими родственными организмами. Аминогликозидный антибиотик 1-го поколения, противотуберкулезный препарат II ряда. Представляет собой комплекс из трех компонентов, главный компонент которого – канамицин А (обычно определяемый как канамицин), и канамицины В и С- два минорных компонента. Выпускается в виде двух солей: канамицина моносульфата для приема внутрь и канамицина сульфата для парентерального применения. Канамицин моносульфат (Kanamycini monosulfas) и канамицин сульфат (Kanamycini sulfas) легко растворимы в воде, практически не растворим в спирте. Устойчив в растворах щелочей. Активность канамицина выражают в весовых количествах или единицах действия (ЕД); 1 ЕД соответствует активности 1 мкг канамицина А (основания) |
|
Синонимы | |
Умекан, Cantrex, Carmicina, Enterokanacin и др. | |
Фармакологическое действие | |
Антибактериальное вещество широкого спектра. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также на кислотоустойчивые бактерии (включая микобактерии туберкулеза). Действует на штаммы микобактерий туберкулеза, устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду и противотуберкулезным препаратам (кроме флоримицина). Эффективен, как правило, в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, левомицетину, но не в отношении других препаратов группы неомицина (перекрестная устойчивость).
Не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы и большинство простейших |
|
Показания к применению | |
Сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции почек и мочевыводящих путей, туберкулез (при устойчивости к противотуберкулезным препаратам I и II ряда или в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами) | |
Способ применения и дозы | |
В/м, в/в капельно и в полости, ингаляционно. При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии в дозе по 0,5 г 2-4 раза в день; максимальная суточная доза – 2 г, продолжительность лечения – 5-7 дней. Детям (только в/м) до 1 года – в средней дозе 0,1 г, от 1 года до 3 лет – 0,1-0,3 г, старше 5 лет – 0,3-0,5 г, максимальная суточная доза – 1 мг/кг. Туберкулез (взрослые) – 1 г 1 раз в сутки, дети – 1 мг/кг; лечение продолжается 1 месяц и более (6 дней в неделю, на 7-й день – перерыв).
Не рекомендуется применять с другими аминогликозидами |
|
Побочное действие | |
Тошнота, рвота, жидкий стул, неврит слухового нерва, нейромышечная блокада, парестезии, нарушения функции печени, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия | |
Противопоказания | |
Гиперчувствительность, воспаление слухового нерва, нарушение функции печени и почек, непроходимость кишечника | |
Ограничения к применению | |
Беременность, дети первого месяца жизни и недоношенные | |
Форма выпуска | |
Канамицина моносульфат – в таблетках по 0,125 и 0,25 г (125 000 и 250 000 ЕД); канамицина сульфат – во флаконах по 0,5 и 1 г (500 000 и 1 000 000 ЕД) и 5%-ный раствор в ампулах по 0,5-1,0 мл (содержащих соответственно 0,25 и 0,5 г препарата) |