Ванкомицин (Vancomycin)

Противомикробные и противопаразитарные - Антибиотики

Синонимы
Ванкоцин, Ванмиксан и др.

Фармакологическое действие
Антибактериальное средство, продуцируется Amycolatopsis orientalis. Образует комплекс с ацил-Д-аланин-Д-аланином мукопротеина клеточной стенки бактерий, нарушает ее формирование, проницаемость и синтез РНК, что приводит к лизису бактерий. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков (включая штаммы, резистентные к пенициллину), коринебактерий, листерий, актиномицетов и клостридий. Устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, Mycobacterium spp., грибы, вирусы, простейшие. Не имеет перекрестной резистентности с другими антибиотиками

Показания к применению
Особо тяжелые инфекции, сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, инфекции костей и суставов, менингит, псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит, инфекции кожи

Способ применения и дозы
Назначают внутривенно (внутримышечные инъекции болезненны) и внутрь. Внутривенно со скоростью не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин. Взрослым – по 0,5 г, или 7,5 мг/кг массы тела каждые 6 ч, либо по 1 г или 15 мг/кг каждые 12 ч. Новорожденным детям – по 15 мг/кг, а затем 10 мг/кг каждые 12 ч. У больных с нарушенной выделительной функцией почек начальная доза – 15 мг/кг, далее режим дозирования корригируют с учетом значений КК (при уремии интервал между введениями – до 10 дней). Внутрь в виде раствора взрослым – по 0,5-2 г в сутки, детям – 40 мг/кг в сутки в 3-4 приема

Побочное действие
Диспептические явления, аллергические реакции, тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения (вследствие быстрого введения), нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), обратимая нейтропения, преходящая тромбоцитопения, редко – агранулоцитоз, лихорадка, озноб, эозинофилия, сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, неврит слухового нерва

Форма выпуска
Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 0,5 г и 1 г ванкомицина гидрохлорида