Противоэпилептические средства
Действие противоэпилептических препаратов основано на подавлении возбудимости нейронов эпилептиформного очага или на торможении (угнетении) иррадиации патологической импульсации с эпилептогенного очага на другие отделы мозга. Противоэпилептические средства уменьшают частоту и силу припадков, замедляют процесс деградации психики.
Эпилепсия – хроническое заболевание ЦНС, при котором наблюдаются изменения психики, поведения, характера, а также периодические припадки.
Различают четыре вида эпилептических припадков:
1. Большие судорожные припадки (Grand mal) с потерей сознания и характерными тонико-клоническими судорогами.
2. Малые судорожные припадки (Petit mal), во время которых больной теряет сознание на несколько секунд, общие судороги при этом отсутствуют.
3. Психомоторные эквиваленты, во время которых больной совершает неосознанные и немотивированные поступки, о которых потом ничего не помнит.
4. Миоклонус сопровождается кратковременными судорогами отдельных групп мышц без потери сознания.
Если большие судорожные припадки следуют один за другим, то такое состояние называют эпилептическим статусом. Для лечения этого состояния используют внутривенно диазепам, а также средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза.
Классификация противоэпилептических средств:
- барбитураты – фенобарбитал, гексамидин, бензонал;
- гидантоины – дифенин (фенитоин);
- сукцинимиды – этосукцимид;
- бензодиазепины – клоназепам, клобазам, диазепам (сибазон), нитразепам;
- производные вельпроевой кислоты – вальпроат натрия (ацедипол);
- производные иминостильбена – карбамазепин;
- производные ГАМК – вигабатрин, габапентин;
- антагонисты возбуждающих кислот – ламотриджин (ламиктал) и др.