Ensase.net

Антикоагулянты

Антикоагулянты (anticoagulantia; греч. anti – против + лат. coagulans, coagulantis – вызывающий свертывание) – лекарственные средства, тормозящие процесс свертывания крови и тем самым препятствующие образованию тромбов. В медицинской практике используются для предупреждения тромбообразования. Различают антикоагулянты прямого и непрямого действия. К антикоагулянтам прямого действия относятся  гепарин и натрия гидроцитрат, к антикоагулянтам непрямого действия – неодикумарин, синкумар, фениоин, фепромарон и омефин.

Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, участвующего в продукции протромбина в печени, и вследствие этого угнетают биосинтез данного фактора свертывания крови. На активность циркулирующих в крови факторов свертывания они не влияют. В связи с этим противосвертывающий эффект антикоагулянтов непрямого действия проявляется только in vivo. Эффект антикоагулянтов непрямого действия развивается медленно и достигает максимума в среднем через 12-48 ч; продолжительность действия этих антикоагулянтов составляет несколько суток.

Назначают антикоагулянты  с учетом особенностей действия отдельных препаратов. Гепарин применяют для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений при ряде заболеваний (например, при остром инфаркте миокарда, тромбозе и эмболиях магистральных сосудов: головного мозга, сетчатки глаза и др.), при операциях на сердце и кровеносных сосудах, а также для предупреждения свертывания при прямом переливании крови, лабораторных исследованиях и в аппаратах, используемых для искусственного кровообращения и гемодиализа. По этим показаниям гепарин часто комбинируют с фибринолитическими средствами. Натрия гидроцитрат используется преимущественно для консервации донорской крови и предупреждения тромбообразования при лабораторных исследованиях.

Антикоагулянты непрямого действия применяют для длительного снижения свертывания крови с целью профилактики и лечении тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда и эмболических поражений других органов, а также для профилактики тромбообразования в послеоперационном периоде. Антикоагулянты противопоказаны при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови и повышенной проницаемостью сосудов, нарушениях функции печени и почек, язвенных поражениях ЖКТ.

---