Медицинский информационно-справочный ресурс
Антагонисты кальция
Антагонисты кальция оказывают сосудорасширяющий эффект, увеличивая просвет артерий, что приводит у уменьшению нагрузки на сердце. В настоящее время при лечении ИБС предпочтение отдают антагонистам кальция длительного действия. Препараты оказывают длительное (более 36 ч) действие, предупреждая развитие инфарктов и инсультов в наиболее опасное время суток (предутренние часы), и удобны в использовании (1 раз в сутки). Эффективны препараты при вазоспастической форме стенокардии, когда основной причиной сужения сосудов является их спазм. Особенно показаны антагонисты кальция длительного действия при лечении ИБС в тех случаях, когда приступы стенокардии сопровождаются повышением АД. Особенностями действия препаратов являются отсутствие резкого снижения АД при первом приеме ("эффекта первой дозы"), оказание постепенного эффекта в течение суток, что делает их безопасными в использовании.
Антагонисты кальция длительного действия оказывают положительное влияние на почечную функцию, в связи с чем могут использоваться у больных с почечной патологией и не противопоказаны даже при наличии почечной недостаточности.
В настоящее время антагонист кальция длительного действия являются препаратами выбора при лечении пациентов с "почечными" формами артериальной гипертензии. Кроме того, эти препараты безопасны в использовании у больных с сахарным диабетом. Препараты редко вызывают побочные эффекты: как и у любого эффективного препарата возможна их индивидуальная непереносимость; в редких случаях возможно появление отеков, покраснение лица. Имеющиеся к настоящему времени данные позволяют рассматривать эти препараты как перспективные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно артериальной гипертензии и ИБС.
Дигидроперидиновые антагонисты действуют в большей степени на сосуды, и поэтому обладают более выраженным гипотензивным действием и практически не влияют на проводимость сердца и его сократительную функцию.