Пневмония

Общий справочник - Термины и определения

Пневмония – острое воспаление легких, возникает самостоятельно или является осложнением ряда заболеваний, объединяет в группу разные по этиологии и патогенезу воспалительные процессы, которые поражают бронхиолы, альвеолы и другие структурные элементы легких.

Острая пневмония занимает значительное место среди всех заболеваний внутренних органов.

Согласно МКБ-10 острые пневмонии подразделяются:

I. По этиологии:

бактериальная;

вирусная;

микоплазменная;

обусловленная патогенными грибами;

обусловленная физическими или химическими факторами;

аллергическая;

смешанная;

неуточненной этиологии.

II. По патогенезу:

первичная;

вторичная.

III. По клинико-морфологическим проявлениям:

крупозная;

очаговая;

интерстициальная.

IV. По течению:

острая;

затяжная;

рецидивирующая.

V. По локализация:

правое легкое;

левое легкое;

двусторонняя;

VI. По функции нарушения внешнего дыхания:

без функциональных нарушений;

с функциональными нарушениями.

VII. По осложнениям:

со стороны органов дыхания (плеврит, гангрена легкого, пневмоторакс и др.);

со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острое легочное сердце);

со стороны ЦНС (менингит, пневмоническая кома, отек мозга и др.).

VIII. По степени тяжести:

крайне тяжелая;

тяжелая;

средней тяжести;

легкая.

В соответствии с практическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ, в классификацию введены дополнительные характеристики пневмоний, позволяющие оптимизировать эмпирическое этиотропное лечение:

внебольничная пневмония: первичная, приобретенная вне лечебного учреждения (домашняя, амбулаторная);

госпитальная, внутрибольничная пневмония, приобретенная в лечебном учреждении;

пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия);

аспирационная пневмония.

Хроническая пневмония – хронический локализованный воспалительный процесс в легочной ткани инфекционной этиологии, являющийся следствием не разрешившейся острой пневмонии.

Хронические пневмонии подразделяются:

I. По морфологии:

интерстициальная (с преобладанием интерстициального склероза);

карнифицирующая (с преобладанием карнификации альвеол).

II. По распространенности:

очаговая (чаще карнифицирующая);

сегментарная;

долевая.

III. По фазе процесса:

обострение;

ремиссия.

IV. По форме хронической пневмонии:

бронхоэктатическая;

без бронхоэктазов (преобладают изменения в виде очагового пневмосклероза, локального деформирующего бронхита).