Хрипы
Хрипы являются побочными дыхательными шумами, возникающими при развитии патологического процесса в трахее, бронхах, а также в образовавшейся полости легкого. Они делятся на сухие и влажные.
Сухие хрипы имеют различное происхождение. Их возникновение обусловливается сужением просвета бронхов. Они могут быть вызваны спазмом гладкой бронхиальной мускулатуры, отеком слизистой оболочки бронхов, скоплением вязкой мокроты и др. Сухие хрипы выслушиваются как на фазе вдоха, так и на фазе выдоха. Они могут быть по звуку высокими, свистящими или низкими, гудящими.
Влажные хрипы образуются в основном за счет скопления в бронхах жидкого секрета (мокрота, отечная жидкость, кровь) и прохождение через них воздуха с образованием пузырьков разного диаметра, которые затем лопаются со своеобразным звуком. Влажные хрипы делятся на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые в зависимости от калибра бронхов, в которых они образовались. Влажные хрипы могут быть звучными и незвучными.
Звучные влажные хрипы выслушиваются при наличии секрета в бронхах, окруженных уплотненной легочной тканью. Возникновение таких звучных хрипов в нижних отделах легких может указать на воспаление легочной ткани, а в подключичных или подлопаточных областях – на туберкулезный инфильтрат или каверну в легких.