Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole)

Противомикробные и противопаразитарные - Прочие химиотерапевтические

Синонимы
Бактрим, Бактрим Форте, Бисептол, Ко-тримоксазол-480 и др.

Фармакологическое действие
Активные вещества – сульфаметоксазол и триметоприм в соотношении 5:1. Обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы, энтеробактерий, сальмонелл, шигелл, холерного вибриона, иерсинии, гемофильной палочки, менингококка, гонококка, хламидии, коринебактерии, бактероида. Не действует на синегнойную палочку, микоплазмы, палочку туберкулеза, бледную трепонему, вирусы, грибы. Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием препарата на метаболизм бактерий. Высокие концентрации препарата создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях

Показания к применению
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ (включая тиф, паратиф и холеру), простатит, инфекции ран и др. – вызванные чувствительными к препарату возбудителями

Способ применения и дозы
Внутрь, в/м, в/в капельно. Внутрь назначают взрослым и детям старше 12 лет по 0,96 г; детям от 2 до 6 мес. – 0,12 г (или 2,5 мл детской суспензии); детям от 6 мес. до 5 лет – 0,24 г (или 5 мл суспензии); детям 6-12 лет – 0,48 г (или 10 мл суспензии) 2 раза в день. Курс лечения – от 5 до 12-14 дней. Парентерально (при тяжелых инфекциях): взрослым и детям старше 12 лет – по 3 мл в/м 2 раза в сутки; детям 6-12 лет – по 1,5 мл в/м 2 раза в сутки, или в/в капельно по 10-20 мл в 250 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы 2 раза в день, детям 6-12 лет – по 18 мг (15 мг сульфаметоксазола и 3 мг триметоприма) на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Средняя продолжительность – 5 дней, затем пероральный прием. При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, применяют высшие дозы: 15-20 мг/кг триметоприма и 75-100 мг/кг сульфаметоксазола в сутки в 4 приема в течение 14-21 дня перорально или парентерально. Для профилактики пневмоцистной пневмонии – обычные дозы в течение периода возможного рецидива. Неосложненная гонорея: по 480 мг 2 раза в день, 2 дня, или на первый прием – 2,4 г (5 таблеток) и через 8 с еще 2,4 г, или однократный прием 3,84 г (8 таблеток). При гонококковой инфекции носоглотки: по 960 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. При малярии, вызванной Plasmodium falciparum, назначают по 1,92 г (4 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней

Побочное действие
Возможны тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Редко – диарея, глоссит, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, пурпура, псевдомембранозный колит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. У больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов

Противопоказания
Тяжелые поражения паренхимы печени, выраженные нарушения функции почек, болезни крови, ранний детский возраст (до 2 месяцев), лактация, беременность, повышенная чувствительность к сульфаниламидам и триметоприму

Форма выпуска
Таблетки, в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера