Трамадол (Tramadol)

Нейротропные средства (ЦНС) - Анальгетики

1 капсула содержит 50 мг трамадола гидрохлорида
1 мл раствора (40 капель) содержит 100 мг трамадола гидрохлорида
1 суппозиторий содержит 100 мг трамадола гидрохлорида

Фармакологическое действие

Анальгетик с выраженным центральным действием

Показания к применению

Болевой синдром сильной и средней интенсивности, например, при травмах (раны, переломы). Сильные невралгии. Боли при опухолях и инфаркте миокарда. Проведение болезненных диагностических и терапевтических манипуляций

Способ применения и дозы

Дозы подбираются индивидуально с учетом интенсивности болей. Внутривенные инъекции вводят очень медленно или в виде инфузии. Максимальная суточная доза для всех форм не должна превышать 400 мг

Возраст	Суточная доза
Взрослые и дети старше 14 лет
Инъекции 50 мг/1 мл или 100 мг/2 мл	3-4 раза по 50-100 мг в/в, в/м, п/к или в виде инфузии
Капсулы 50 мг	3-4 раза по 1-2 капсуле
Капли 40 капель = 100 мг/1 мл	3-4 раза по 20-40 капель
Суппозитории 100 мг	3-4 раза по 1 суппозиторию
Дети от 1 года до 14 лет
Капли для инъекции	3-4 раза по 1-2 мг/кг

Интервал между дозами составляет 4-6 ч. При нарушении функции почек или печени необходимо индивидуально подобрать дозу. Трамадол нельзя применять дольше, чем это необходимо для лечения.

Побочное действие

Повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, рвота, сухость во рту, утомляемость. Редко – сердцебиение, ортостатическая гипотония или кардиоваскулярный коллапс, иногда – судороги. При значительном превышении предписанных доз может наступить угнетение дыхательной функции и иногда – судороги. При угнетении дыхательной функции назначают налоксон, а при судорогах – диазепам внутривенно

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Ранний детский возраст (до 1 года). Трамадол нельзя назначать при остром отравлении алкоголем, снотворными, анальгетиками и другими веществами, действующими на ЦНС. С осторожностью назначают больным с повышенной чувствительностью к опиатам и больным пожилого возраста. Больные с судорогами центрального генеза в анамнезе должны в период лечения препаратом находиться под строгим медицинским контролем. При длительном лечении трамадолом может развиться зависимость. У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина 5-30 мл/мин) период полувыведения трамадола в 1,5-2 раза больше. Поэтому в начале лечения им рекомендуется соблюдать двойной интервал между двумя последующими дозами. У больных с нарушениями функции печени клиренс трамадола снижается, концентрация в сыворотке увеличивается, а период полувыведения удлиняется, поэтому рекомендуется снижать дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.

Трамадол нельзя комбинировать с ингибиторами МАО. При одновременном приеме препаратов, действующих на ЦНС, возможно синергическое действие в форме повышенной седации, а также усиление анальгетического эффекта.

Беременным женщинам препарат назначают только по строгим показаниям. При лечении препаратом в период кормления грудью следует учитывать, что около 1% препарата проникает в молоко.

Препарат оказывает выраженное влияние на психофизические способности, поэтому во время лечения нельзя управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Форма выпуска

20 капсул по 50 мг, 10 мл капель (100 мг/1 мл), 5 ампул по 1 мл (50 мг/1 мл), 5 ампул по 2 мл (100 мг/ 2 мл), 5 суппозиториев по 100 мг