Дексаметазон (Dexamethason)

Противоаллергические средства - Глюкокортикоиды

Синонимы
Дексазон, Дексамед и др.

Фармакологическое действие
Синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора. Близок к другим глюкокортикоидам, но оказывает более активное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, задерживает натрий и воду в организме. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Препарат подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности

Показания к применению
Надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, гемобластозы, бронхиальная астма, аллергические заболевания, ревматизм, ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани и др.

Способ применения и дозы
Внутрь, парентерально и местно. Взрослым назначают 2-3 мг в сутки, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 4-6 мг в сутки. После развития терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. Поддерживающая доза составляет 0,5-1 мг в сутки. Суточную дозу назначают в 2-3 приема во время или после еды. Детям препарат назначают в зависимости от возраста от 250 мкг до 2 мг в 3-4 приема в сутки. Вводят в/в струйно (медленно или капельно) и в/м. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг 3-4 раза. Максимальная суточная доза – 80 мг. В исключительных случаях – выше. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой дексаметазона. При шоке (взрослым) – в/в 20 мг однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 (4-6) ч. При отеке мозга (взрослым) – 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 ч в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно – в течение 5-7 суток – прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) – в/м по 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м²) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233-0,335 мг/м²) в сутки. Суспензия глазная 0,1%-ная: при острых воспалительных процессах взрослым и детям старше 12 лет препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раз в сутки в течение 4-6 дней

Побочное действие, противопоказания
Такие же, как у других глюкокортикоидов

Форма выпуска
Таблетки по 0,5 мг; раствор для инъекций по 4 мг; суспензия глазная 0,1%-ная