Ensase.net

Нитраты (вазодилататоры)

Нитраты, или нитровазодилататоры (НВД), – группа ЛС, обладающих вазодилатирующими свойствами и различающихся между собой по химической структуре. Их объединяет механизм действия: в результате сложных химических превращений все НВД превращаются в оксид азота – вещество, являющееся аналогом так называемого зависимого от эндотелия релаксирующего фактора. NO активирует гуанилатциклазу, в результате чего образуется циклический гуанозинмонофосфат, который обладает способностью расслаблять гладкомышечные клетки сосудов.

Препараты этой группы представляют собой производные глицерина, триглицеридов, диглицеридов и моноглицеридов. Механизм действия заключается во влиянии нитрогруппы (NO) на сократительную активность гладких мышц сосудов. Нитраты преимущественно действуют на венозную стенку, уменьшая преднагрузку на миокард (путем расширения сосудов венозного русла и депонирования крови).

Побочным эффектом нитратов являются снижение АД и головные боли. Нитраты не рекомендуется использовать при АД ниже 100/60 мм рт.ст.

Кроме того, в настоящее время достоверно известно, что прием нитратов не улучшает прогноз пациентов с ИБС, т.е. не ведет к увеличению выживаемости, и в настоящее время используется как препарат для купирования симптомов стенокардии. Внутривенное капельное введение нитроглицерина позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр АД.

---