Мелфалан (Melphalan)

Противоопухолевые средства - Цитотоксические средства

Синонимы
Алкеран (Alkeran)

Фармакологическое действие
Противоопухолевое, цитостатическое. Используется как альтернатива хирургическому лечению на ранних стадиях процесса и как паллиативное лечение при запущенных, но локализованных формах рака

Показания к применению
Множественная миелома, аденокарцинома яичников, карцинома молочной железы, истинная полицитемия, локализованная злокачественная меланома и саркома мягких тканей конечностей, нейробластома (у детей)

Способ применения и дозы
Множественная миелома: внутрь – 0,15 мг/кг в сутки в несколько приемов в течение 4 дней, перерыв между курсами – 6 недель; в/в – от 8 до 30 мг/м² с перерывами 4-6 недель (при комбинировании с цитостатиками) или 0,4 мг/кг (16 мг/м²) 1 раз в 4 недели при монотерапии, или однократное в/в введение от 100 до 200 мг/м² (2,5-5,0 мг/кг). Аденокарцинома яичников: внутрь – по 0,2 мг/кг в сутки в течение 5 дней. Курс повторяют каждые 4-8 недель. В/в, при монотерапии – 1 мг/кг (40 мг/м²) с интервалами 4 недели. При сочетании с цитостатиками – 0,3-0,4 мг/кг (12-16 мг/м²) с интервалами 4-6 недель. Карцинома молочной железы: внутрь – 0,15 мг/кг в сутки или 6 мг/м2 в течение 5 дней с интервалами 6 недель. Полицитемия истинная: 6-10 мг в сутки в течение 5-7 дней (индукция ремиссии), затем – 2-4 мг в сутки. Поддерживающая терапия – 2-6 мг 1 раз в неделю. Нейробластома у детей: 100-240 мг/м² (иногда в течение 3 дней)

Побочное действие
Лейкопения, тромбоцитопения, анемия; диспепсия; стоматит, аллергическая сыпь, облысение, гиперурикемия

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея (иногда геморрагического типа). Основное токсическое действие мелфалана заключается в подавлении функции костного мозга с развитием лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Лечение: общая поддерживающая терапия с переливанием компонентов крови и тромбоцитарной массы; госпитализация пациента, назначение антибактериальной терапии и применение гемопоэтических факторов роста. Специфического антидота не существует

Противопоказания
Беременность, лактация, детородный возраст (мелфалан способен вызывать врожденные дефекты у детей)

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 2 мг, во флаконах темного стекла по 25 шт.; в коробке 1 флакон. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций по 50 мг, во флаконе 10 мл, в комплекте с растворителем (во флаконе 10 мл)