Гормональные контрацептивы: ответы на самые частые вопросы

О гормональных контрацептивах ходит невероятное количество слухов — подчас нелепых и просто смешных! Попробуем разобраться в том, что такое гормональные контрацептивы.

Что такое гормоны?

Гормоны — химические соединения, заложенные в нас самой природой. Они участвуют почти во всех процессах организма и образуют индивидуальный гормональный фон. Гормоны, отвечающие за возможность продолжения рода, называются эстроген и прогестерон. В современных гормональных контрацептивах нового поколения содержание подобных гормонов минимально. Они не допускают возникновения нежелательной беременности и вместе с тем поддерживают в норме гормональный баланс организма, корректируя его при необходимости.

Кому можно применять гормональные контрацептивы?

Гормональные контрацептивы могут применять и рожавшие, и нерожавшие женщины. Препараты не создают угрозы будущему материнству — способность к зачатию полностью восстанавливается после окончания приема препарата.

Какие гормональные контрацептивы бывают?

Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:

комбинированные оральные контрацептивы (КОК);

парентеральные (влагалищное кольцо Nuvo-Ring, пластырь Ortho-Evra).

Чисто гестагенные препараты:

оральные (мини-пили);

парентеральные (импланты Норплант, инъекции Депо-Провера, внутриматочная гормональная система Мирена).

Вызывают ли гормональные контрацептивы побочные эффекты?

Повышение массы тела. Этот побочный эффект в подавляющем большинстве случаев объясняется неправильным режимом питания и физической активности. Современные препараты, содержащие очень малую дозу гормонов, в большинстве случаев не влияют на массу тела. Лишь у небольшого процента женщин вес может уменьшиться или увеличиться на 1–2 кг в связи с началом приема препарата.

Неприятные ощущения со стороны молочных желез. Прием некоторых контрацептивов может вызвать чувство напряжения или снижение упругости молочных желез, что зависит от состава препаратов и индивидуальной чувствительности к ним. Эту проблему можно решить с помощью правильного подбора препарата.

Тошнота, рвота. В начальный период приема контрацептивов, а также в первые дни приема таблеток из новой упаковки иногда возникает тошнота. Рвота возникает редко. Если принимать препараты перед отходом ко сну, эти неприятные ощущения уменьшатся.

Изменение настроения. Изменения настроения, естественно, могут быть вызваны многими причинами. Если, по Вашему мнению, это связано с приемом контрацептивов, следует обратиться к врачу.

Невозможность зачатия. Гормональные препараты не вызывают бесплодия. Возможность зачатия восстанавливается в течение 1–3 мес. после прекращения их приема.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Если у Вас появился любой из нижеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу:

односторонние болевые ощущения и отек икроножной области;

острые болевые ощущения в области грудины;

боли в животе;

сильные и длительные головные боли по типу мигрени;

затруднение дыхания, кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;

обморочные состояния;

обильные и болезненные высыпания на коже;

затруднение речи;

желтуха;

резкое повышение артериального давления.

Какие противопоказания к приему гормональных контрацептивов существуют?

Внимательно прочитайте перечень противопоказаний, при наличии хотя бы одного из них обязательно сообщите врачу.

Противопоказания к применению гормональных контрацептивов:

период лактации менее 6 мес.;

подтвержденная или предполагаемая беременность;

сердечно-сосудистые заболевания;

поражение сосудов головного мозга;

заболевания печени;

опухоли печени;

заболевания почек;

рассеянный склероз;

избыточная масса тела (от 30%);

гипертоническая болезнь 2–3 степени;

мигрени неясной этиологии до выяснения их причины;

злокачественные новообразования половых и эндокринных органов;

4 нед. до и 4 нед. после лечения при варикозном расширении вен нижних конечностей;

4 нед. до предстоящего оперативного вмешательства;

заболевания, предрасполагающие к тромбозам;

курение в возрасте 35 лет и старше;

тяжелая степень ревматоидного артрита.

Какое положительное влияние оказывают гормональные контрацептивы на здоровье?

Гормональные контрацептивы являются не только эффективным средством предохранения от непланируемой беременности, но и обладают целым рядом лечебных и защитных свойств:

регулируют менструальный цикл;

защищают от железодефицитной анемии;

уменьшают неприятные ощущения, возникающие в середине менструального цикла и перед менструацией;

защищают от воспалительных заболеваний органов малого таза;

уменьшают риск развития рака яичников и злокачественных опухолей слизистой оболочки матки;

защищают от атеросклероза артерий;

замедляют развития остеопороза;

предупреждают внематочную беременность;

предупреждают возникновение функциональных кист яичников;

оказывают антиандрогенный эффект.

С чего начать?

Разумеется, с визита к врачу — только он определит оптимальный для вас препарат. Этот доктор в дальнейшем будет регулярно наблюдать вас в период приема препарата. Помните, что любой женщине, независимо от того, принимает она таблетки или нет, необходимы периодические профилактические врачебные осмотры.

При назначении какого-либо лекарства, при отсутствии в обычный срок очередной менструации, при возникновении желания использовать какой-либо другой метод предохранения от беременности обратитесь к своему врачу.

Перед применением гормональной контрацепции вам необходимо пройти обследование, которое включает:

гинекологический осмотр;

цитологическое исследование мазка с шейки матки;

измерение артериального давления;

для женщин старше 35 лет — определение уровня глюкозы, показателей липидного обмена, гемостаза;

пальпацию молочных желез и живота (в т. ч. печени).

Контрольный осмотр проводится через 3 мес.

Какие правила приема необходимо соблюдать?

Принимать препараты начинают в один из первых 5 дней после менструального цикла или в те же сроки после искусственного прерывания беременности.

Принимают контрацептивы один раз в день (утром или вечером), в одно и то же время суток в течение 21 дня.

Затем делают 7-дневный перерыв, во время которого должны появиться менструальноподобные выделения.

Ровно через 7 дней, независимо от того, закончилось ли кровотечение, снова начинают прием таблеток.

Наиболее типичная ошибка, которую допускают женщины, — пропущенная таблетка. В этом случае рекомендуется как можно быстрее принять пропущенную таблетку и продолжить прием контрацептивов в обычное время. Желательна дополнительная контрацепция в течение 2 нед. В качестве дополнительной контрацепции наиболее приемлемы барьерные методы (презервативы, кремы, гели).

Хранить упаковки препарата следует в прохладном, темном месте, но не в холодильнике. Место хранения контрацептивных средств должно быть недоступно для детей.