Ортопедия приручила дыбу

Когда в детстве многие из нас наотрез отказывались посещать стоматолога, заявляя ошеломленным родителям, что «в эту камеру пыток» больше ни ногой, никто ведь и не подозревал, что в этом конкретном случае истина глаголила устами младенца. Многие пыточные орудия дали жизнь (такой вот парадокс) приборам, которые сегодня с успехом используются в медицине.

И вовсе не потому, что медики были первыми палачами. Как раз наоборот — они были первыми жертвами палачей, обвиненными в колдовстве и на себе испытавшими все «прелести» дыбы, «испанского сапожка» и прочих ужасных орудий инквизиции…

Но медицина научила своих приверженцев иначе относиться к боли (ее врачи считают своим союзником, потому что она как раз сигнализирует о том, чего не видит глаз), а также использовать на благо пациента любой прибор.

А с приборами в далекие времена была «напряженка». И зачастую именно палачи, которые были нужны правителю гораздо больше, чем врачи, обеспечивались всеми необходимыми техническими инструментами, поскольку должны были спасти государственность от заговоров, очистить королевство от врагов или помочь приумножить доходы казны за счет «обнаглевшей» и «зажиревшей» знати. Потому-то передовая научная мысль того времени должна была обслуживать палачей в первую очередь, мастеря, изобретая, конструируя такие устройства, которые способны были изощренным образом разрушить созданную Природой плоть. Со временем, когда варварские методы добиться признания канули в Лету, умные люди из числа врачей решили: зачем же пропадать хорошим изобретениям? — и пустили чудовищные аппараты в дело, модифицировав по своему усмотрению. Итак, встречаем наш «топ-5» орудий пыток, которые раньше калечили, а теперь лечат.

I место: дыба превращается…

Люди с проблемами в спине существовали в любую эпоху. Сегодня остеохондроз мы «зарабатываем» сидячей работой, сколиоз — офисным бдением часами в неудобной позе, а раньше человек мог родиться таким, мог горбиться сутками над ремонтом часовых шестеренок или таскать тяжеленные тюки, деформируя позвоночник.

Но раз есть болезнь — значит, есть работа у врача. Американский хирург-ортопед Льюис Сэйр (XIX в.) вытягивал больных на инструменте, очень сильно напоминавшем дыбу. Так он проверял неправильные с физиологической точки зрения искривления позвоночника пациента, а заодно «лечил» сколиоз. Современные врачи вряд ли согласятся с такой методикой, потому как диагностировать сколиоз можно куда проще, а уж вылечить вытягиванием тем более невозможно.

Сложный по конструкции «Спинной аппарат доктора Кларка» тоже применялся в XIX в. для лечения сколиоза. Человека «подвешивали» за голову на передвижной конструкции, чтобы обеспечить, как считалось, необходимое для получения нужного лечебного эффекта вытяжение позвоночника. Больной мог ходить, но с большими сложностями, и всего несколько минут (реже — часов) в день: деревянный каркас с металлическими элементами был настолько тяжелым и так сильно сковывал движения, что передвигаться в нем было сложно и физически здоровому человеку, не говоря уж о людях с больным позвоночником. Курс лечения на таком аппарате занимал от нескольких месяцев до нескольких лет. И, судя по тому, через что проходили пациенты, конкретно это медицинское приспособление позапрошлого века еще не совсем забыло свою «пыточную» природу.

Предшественники современных врачей-ортопедов, похоже, лишь наполовину понимали природу сколиоза. Они видели его причину только в сильном напряжении определенных мышц и считали, что стоит эти мышцы расслабить, и они «отпустят» кости, которые займут «правильное» место в костном каркасе организма. Но что в таком случае делать с мышцами, которые долгое время были расслаблены в противовес сокращенным? Эти мышцы теряют свою силу, атрофируются, и их необходимо приводить в тонус. Потому современные ортопеды признают комплексный подход к лечению сколиоза, сочетающий физические упражнения (направленные на тренировку одних мышц и расслабление других), а также диету и определенный режим двигательной активности. В данном случае лозунг «Движение — жизнь!» отнюдь не красивые слова, а необходимый принцип реабилитации. В наиболее тяжелых случаях применяется хирургический метод лечения сколиоза.

Тем не менее техника вытягивания и сегодня используется в медицине для лечения других заболеваний позвоночника, для восстановления после переломов, для эстетической хирургии (удлинение конечностей) и т. п.

II место: «испанский сапог»

Кому не знакома эта одна из самых известных в истории пыточных технологий? «Испанским сапогом» язвительно называли устройство, надеваемое жертве на ногу и способное причинить неописуемые страдания. Классический вариант — две доски, между которыми помещалась нога допрашиваемого. Палач вбивал в специальные отверстия в досках колья, которые, занимая свободное пространство, ломали кости жертве. Поздний и более изощренный вариант — две металлические пластины, утыканные шипами изнутри и приводимые в действие сжимающим механизмом: в финале пытки они размалывали кости стопы.

Как ни жутко выглядит это устройство, а ведь, пожалуй, именно оно вдохновило выдающегося советского хирурга Г. А. Илизарова на создание компрессионно-дистракционного аппарата, помогающего добиться ускоренного сращивания костей при переломах. И до сих пор аппарат Илизарова является незаменимым средством в лечении переломов и для исправления дефектов костной ткани. Конструкция илизаровского аппарата — это железные кольца с металлическими спицами, скрепленные таким образом, чтобы врач мог регулировать необходимое вытяжение или сжатие костей конечности. Внешне кажется, что нога помещена в металлический «туннель» или «валенок». Или в «испанский сапог»?..

III место: сам себе столяр… протеза

Первые протезы появились еще в Древнем Египте. Пару лет назад ученые обнаружили неподалеку от города Луксор останки ног с двумя искусственными (накладными) большими пальцами и датировали их периодом 950–710 гг. до нашей эры, назвав эти приспособления самыми древними протезными устройствами на земле. Прежние находки аналогичного свойства, датированные более поздними периодами, дали исследователям основание утверждать, что для протезирования древние люди использовали дерево, кожу, а также особый материал, напоминающий папье-маше, который готовился с использованием льна, особого клеящего компонента (типа смолы) и гипса. Опыты с участием добровольцев-современников показали, что самые древние протезы были весьма продуманными конструкциями — носить их довольно удобно. Чего не скажешь о более поздних ортопедических приспособлениях, которые делали в средневековой Европе: их мастерили из дерева либо плотники, либо сами потерпевшие.

Обнаруженные деревянные протезы ног были довольно тяжелыми и способными сильно натирать плоть в месте крепления. Несмотря на это, такие «заменители конечностей» использовались несколько веков подряд. Постепенно им на смену пришли конструкции из металлов: железа, бронзы и даже серебра. Не сказать, что удобные в применении, эти протезы выполняли и чисто эстетическую функцию — их могли позволить себе состоятельные люди. И то если не умерли от потери крови в результате ампутации. Так что сам факт протезирования можно считать пыткой. Правда, на нее жертва шла добровольно.

IV место: укусы насекомых

Лечение пчелиным ядом давным-давно применяется в лечении артрита. И, что характерно, с годами (да что там с годами — с веками!) популярность этого метода не уменьшается. Потому, видимо, что поклонники апитерапии не устают выражать свои восторги по поводу исчезновения болей и демонстрировать восстановившуюся двигательную активность суставов.

Но история человечества знает скафизм — от греческого «скафиум» (лодка, корыто) — весьма популярный еще тысячелетия назад способ пытки военнопленных и повстанцев. Приговоренного к смерти мятежника обмазывали медом и связанным укладывали в ванну, оставляя на съедение голодным полчищам насекомых (пчел, ос, мух и т. п.). Жертву могли запустить в лодке, приковав цепями, в водоем со стоячей водой, кишащий любителями поживиться человеческой плотью. А могли привязать к столбу посреди селения и кормить, чтобы продлить мучения, — человек все равно в итоге погибал от многочисленных укусов.

V место: тракторное магнето

О том, как пытали током своих жертв итальянские мафиози, гении преступного мира США или следователи в застенках НКВД сталинской эпохи, мы знаем по многочисленным книгам и фильмам. Но современная медицинская наука нашла свое применение и этому орудию пыток. Током давно лечат неврологические заболевания, а в последнее время заговорили и о выраженных терапевтических эффектах применительно к ортопедии.

Несколько лет назад центральные телевизионные каналы рассказали о «трактористе в белом халате»: механизатор Сергей неожиданно открыл в себе талант лечить односельчан от артритов и артрозов подручным средством. А именно — при помощи собственного трактора. Суставные болезни пасовали перед генератором переменного тока, чудесную силу которого Сергей открыл совершенно случайно. Просто однажды он серьезно простудился на рыбалке, а болезнь запустил. После того как стали нестерпимо ныть суставы, решился выбить клин клином и «прогрел» их электрическим разрядом. Сеанс-другой — и боли стихли. А потом и односельчане стали в очередь выстраиваться — фельдшерского пункта в родной деревне нет, а сосед-механизатор — живой и здравствующий пример того, как трактор применяться может, кроме полевых работ.

Медики вот так запросто общаться с электрическим током, конечно, не советуют, но сами соглашаются, что разряды малой мощности приносят организму пользу, а не вред. Ведь именно этот принцип заложен в работу множества приборов импульсного тока, активно применяемых сегодня в косметологии и восстановительной медицине.