Ensase.net

Барьерные средства при аллергии

Весна — пора цветения. И часто она совсем не радует людей, страдающих сезонным аллергическим ринитом. На помощь приходят барьерные средства, которые создают препятствия на пути воздействия аллергена и предохраняют организм от контакта с ним. Их отличает простота применения, безопасность и возможность использования в комплексной фармакотерапии.

 

Проще предупредить, чем лечить

Сегодня уже более трети населения планеты страдают различными формами аллергии. Всего известно более 20 видов аллергических реакций 4-х основных типов (без учета бронхиальной астмы): аллергический ринит (АР), атопический дерматит, крапивница, отек Квинке. При этом АР — одно из самых распространенных аллергических заболеваний. По статистическим данным, распространенность его в различных странах мира варьируется от 4 до 32%, а в РФ — от 12,7 до 24%.

Лечение начинается с визита к аллергологу, сдачи анализов, постановки кожных проб для оценки степени чувствительности пациента к различным аллергенам. Врач ставит диагноз на основании различных видов обследования: физикальных, лабораторных, инструментальных и др. И подбирает лечение, используя чаще всего элиминационную терапию, специфическую иммунотерапию и фармакотерапию. Процесс сложный, затратный и по времени, и по средствам. Именно поэтому аллергию проще предупредить, чем лечить.

Развитие и течение любого аллергического заболевания имеют свои сезонные особенности. Весной и летом высока значимость пищевой аллергии, возрастает вероятность укусов перепончатокрылых насекомых, распространенности пыльцы растений. К мерам, предупреждающим контакт с пыльцевыми аллергенами, относят:

• мониторинг и прогнозирование сезонов цветения различных растений;

• исключение или ограничение выездов на природу;

• использование солнцезащитных очков для предотвращения контактов аллергенов со слизистой оболочкой глаз;

• ежедневную влажную уборку квартиры;

• применение барьерных средств (БС) и др.

 

Поставить заслон

К БС относят препараты, создающие препятствия на пути воздействия аллергена и предохраняющие организм от контакта с ним. Их отличает простота применения, безопасность, возможность использования в комплексной фармакотерапии.

Особое значение БС приобретают в терапии детей, беременных и женщин в период лактации, спортсменов, пациентов с лекарственной аллергией или заболеваниями, в лечении которых противоаллергические средства противопоказаны.

Чаще всего БС используют именно при АР. Эту группу препаратов в аптечном ассортиментепредставляют Превалин, Превалин Кидс, Назаваль, Аквамарис сенс. Все они действуют непосредственно на месте развития аллергической реакции, на слизистой оболочке носовой полости. Несмотря на то, что все препараты представлены одной формой выпуска (назальный спрей), они отличаются друг от друга составом и агрегатным состоянием.

Превалин — гелеобразный назальный спрей для местного применения, представляющий собой тиксотропную субстанцию. При сильном механическом воздействии (интенсивном встряхивании) она меняет агрегатное состояние и переходит в жидкость. Это преобразование обеспечивается за счет входящей в состав препарата запатентованной комбинации масел и эмульгаторов (бентонит, ксантановая камедь, кунжутное масло, мятное масло, глицерин, вспомогательные вещества). После распыления на слизистую оболочку носа Превалин возвращается в исходное гелеобразное состояние, создавая защитный барьер, не проницаемый для аллергенов.

Превалин Кидс — специальная версия назального спрея Превалин, рекомендованная детям от 6 до 12 лет. Конструкция флакона с дозирующим механическим распылителем насосного типа позволяет вводить массу дозы препарата в 2 раза меньше по сравнению со взрослой формой.

Назаваль — в состав препарата входит активный компонент (природная микродисперсная целлюлоза в порошке; с мятной отдушкой). При распылении, попадая на слизистую оболочку носа, она связывается с назальным секретом и образует прозрачную гелеобразную защитную пленку.

Аквамарис сенс — комбинация эктоина и изотонического раствора морской соли. Эктоин — биологически активная субстанция, обладающая гидрофильным и цитопротекторным свойствами. За счет образования водородных связей молекула эктоина способна связывать 4 молекулы воды. Благодаря этому на слизистой оболочке формируется защитный гидрокомплекс, препятствующий контакту аллергенов с клетками слизистой оболочки полости носа.

 

Разная защита

Несмотря на различия, все 4 препарата объединяет механизм действия: образование на слизистой оболочке носа защитного барьера, непроницаемого для аллергенов (см. табл.). Именно это свойство БС и легло в основу их изучения.

 

Таблица. Оценка защитного действия барьерных средств

---

Барьерное средство	Время экспозиции йодом
	15 мин	30 мин	60 мин	90 мин	120 мин
Превалин	+++	+++	+++	+++	+++
Превалин Кидс	+++	+++	+++	+++	++
Назаваль	++	+	+	+	-
Аквамарис сенс	+	+	-	-	-
+++ полностью защищает; ++ частично защищает; + незначительно защищает; - эффект защиты отсутствует

 

Исследование проводилось на кафедре аналитической, физической и коллоидной химии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Его целью стало изучение эффективности назальных спреев Превалин, Превалин Кидс, Назаваль и Аквамарис сенс по защите слизистой оболочки полости носа от контакта с аллергенами.

Слизистая имеет сложное строение, и ее воспроизведение в лабораторных условиях практически невозможно. Для выполнения поставленной цели было необходимо разработать имитационную биологическую модель, которая позволила бы адекватно оценить степень защиты слизистой оболочки полости носа при атаке аллергенами.

При выборе биологической модели было учтено, что:

1. При нормальной секреции железы вырабатывают до 100 мл назального секрета в сутки, что обеспечивает защитные функции и не вызывает выделение слизи из носовой полости. При аномальной выработке секрета его объем может достигать до 2 л в сутки. Состав носовой слизи (муконазального секрета) включает воду, клетки эпителия, различные соли и белки, основным из которых является муцин.

2. Муцины — семейство высокомолекулярных гликопротеинов, содержащих полисахариды, одним из представителей которых является крахмал.

Исходя из этого, в качестве биологической модели, имитирующей слизистую оболочку носа по влажности и шероховатости, был предложен срез клубня картофеля. А для имитации атаки аллергенов использовали пары йода, образующего с крахмалом адсорбционное соединение темно-синего цвета.

Препараты наносили на индивидуальные срезы имитационной модели согласно инструкции исследуемых БС. Все пробы помещали на специальные стеклянные подложки (для избегания контакта паров йода с нижней стороной среза клубня картофеля) и одновременно выдерживали в йодной камере. Для оценки устойчивости защитного слоя во времени экспозицию йодом проводили в течение 15, 30, 60, 90, 120 мин.

Степень защиты оценивали по чистоте поверхности среза клубня картофеля, находившегося под защитным слоем сравниваемых препаратов. Предложенная модель позволяла легко визуализировать как процесс первоначального осаждения слоя препарата на срез, так и взаимодействие покрытой слоем и свободной от препарата поверхности с реагентом во времени (по интенсивности темно-синей окраски).

В ходе эксперимента выявились различия в характере осаждения препаратов. Естественно, они были обусловлены различиями в распылении разных по агрегатному состоянию составов: мелкодисперсного порошка (Назаваль), водного раствора (Аквамарис сенс) и гелевой формы (Превалин, Превалин Кидс). Фотографии начального и конечного этапов эксперимента, проведенного в течение 1 ч, представлены на рисунке. Визуально заметно отличие в защите биомодели Превалином и Превалином Кидс от аналогичного процесса, использующего в качестве БС Назаваль и Аквамарис сенс.

 

---

Результаты исследования, приведенные в таблице, показали разную устойчивость обработанной спреем части поверхности среза к действию йода как по препаратам, так и по времени воздействия.

---