Для каждой травмы индивидуальное решение

Еще лет десять назад люди с травмами могли рассчитывать лишь на бинты, пластыри, гипс, примитивные лонгеты. Сегодня фармацевтический рынок может предложить таким пациентам новейшие инновационные разработки в области травматологии и ортопедии. Для каждой травмы существует индивидуальное решение.

Сразу после травмы

Жесткий иммобилизирующий полимерный бинт (ЖИПБ) состоит из синтетического полимерного волокна, которое пропитано полиуретановой смолой. Под действием воды изделие затвердевает и сохраняет нужную форму. Полотно хорошо растягивается, поэтому повязка точно повторяет контуры тела и плотно прилегает к коже.

Лонгеты из полимерных бинтов обладают преимуществами перед гипсовыми повязками:

прочнее в 6 раз;

легче в 4–5 раз, что дает пациенту возможность двигаться без ограничений;

влаго- и воздухопроницаемые: пористость помогает поту испаряться с поверхности кожи, препятствует зуду и раздражению;

водостойкие: если повязка намокнет повторно, она не разрушится. При необходимости ее всегда можно почистить;

обладают низкой рентгеноконтрастностью: рентгеновские снимки можно сделать прямо в повязке. Дозы облучения при этом можно не увеличивать;

выдерживают функциональную нагрузку уже через 30–40 мин после наложения (гипс высыхает полностью за 24–28 ч);

нетоксичные, не вызывают аллергических реакций;

эстетично выглядят, не крошатся;

имеют несколько цветовых решений.

ЖИПБ применяют, когда необходимо обездвижить верхние и нижние конечности, осевой скелет при консервативном лечении повреждений и в послеоперационном периоде. Когда нужно изготовить фиксирующие и корригирующие повязки в реабилитации взрослых и детей с патологией опорно-двигательного аппарата. Когда необходимо изготовить разгрузочные повязки для лечения синдрома диабетической стопы.

С помощью этого бинта делают классические травматологические и ортопедические повязки, жесткие вставки для функциональных повязок. Они позволяют сохранить мышечный тонус, снизить риск развития отеков, костной и мышечной атрофии, сократить сроки реабилитации.

Полужесткий полимерный бинт. Традиционные методы иммобилизации могут вызвать пролежни мягких тканей, нарушение питания хряща и тугоподвижность суставов. Чтобы избежать этого, в последнее время используют функциональную стабилизацию. Она позволяет неповрежденной части конечности функционировать близко к норме.

Исходный материал неэластичен и всегда принимает прежнюю форму. Для достижения оптимального эффекта можно комбинировать жесткий и полужесткий бинты. Широко используются Scotchcast Plus, IntrarichCast (жесткие полимерные бинты) и Softcast, IntrarichCastSoft (полужесткие полимерные бинты).

Подшиновый чулок из мягкого материала используют, чтобы защитить кожу при наложении гипсовых повязок. Он изготовлен из гипоаллергенного полиэстера тонкого трикотажного переплетения. Удобный в носке, моделирует поверхность тела.

Иммобилизирующие шины Primacast состоят из 16 слоев тканого полиэстера, которые пропитаны полиуретановой смолой. Пары влаги помогают материалу затвердеть. Шины легкие, прочные, пористые, воздухопроницаемые, водостойкие и при этом более тонкие и рентгенопроницаемые, чем иммобилизирующий материал на основе стекловолокна. Их применяют для создания любых ортопедических и травматологических шин. Подкладочный материал не нужен. Закрепляют шины обычными или эластичными бинтами Coban.

Некоторые ортопедические изделия называют суппортами. Слово происходит от английского support — «поддерживать». Используется как общий термин для продукции такого рода

Cellacast — разновидность жесткого бинта из стекловолокна. Изделие пластичное, легко растягивается в нужную сторону, воздухопроницаемое. Его используют, чтобы смоделировать сложную повязку. Например, при компрессионном переломе позвоночника, когда нужно сформировать специальный корсет. Материал легко режется, в нем можно делать отверстия необходимого диаметра.

Turbocast — низкотемпературный термопластик поликарполактона, покрыт слоем вспененного биоинертного полиуретана. При нагревании от 60 до 100 °С материал становится пластичным. За несколько секунд остывает до 36–37 °С, и тогда его можно моделировать на теле. За 5–8 мин Turbocast превращается в жесткую конструкцию. Обладает множеством достоинств, среди которых — малый вес, пластическая память и возможность перемоделирования, прочного скрепления частей изделия даже после фиксации (методом локального разогрева частей изделия).

Нетоксичен, гипоаллергенен, воздухопроницаем, не боится влаги. Фиксационные приспособления позволяют самостоятельно снимать и надевать изделие. Имеет эстетичный, аккуратный внешний вид, не прилипает к волосяному покрову, предотвращает развитие атрофических процессов мягких тканей, минимизирует риск пролежней и потертостей. Полиуретановое покрытие позволяет применять его без специальных чулков и подкладок.

Компрессионный моментально охлаждающий бинт DermaPlast Coolfix используют, чтобы оказать первую помощь при травмах, ушибах, отеках. Обезболивающий эффект длится 2 ч.

Реабилитация и профилактика

Чтобы восстановиться после травм или избежать их при занятии спортом, после оперативных вмешательств используют целую группу ортопедических изделий: бандажи, туторы, ортезы, корсеты и др.

Ортез — общее название группы лечебно-профилактических внешних ортопедических приспособлений, которые используют при нарушениях работы опорно-двигательной системы. Эти сложные конструкции из металла, пластика и ткани применяют при серьезных патологиях.

Тутор — сложная конструкция с шарнирами, которая координирует точность и правильность движений. При необходимости изготавливаются индивидуально. Ее применяют для поддержания сустава, для ограничения подвижности и сохранения анатомически правильного положения. Тутор разгружает сустав и уменьшает болевые ощущения. Есть конструкции для коленного, локтевого, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного, плечевого суставов, а также для всех отделов позвоночника. Степень фиксации — от легкой до полной в случае серьезной травмы.

Бандажи из эластичного трикотажного волокна плотно облегают сустав, улучшают его стабильность. Могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника или локтя. Иногда сложно провести границу между бандажом и ортезом, т. к. существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или шарниров, которые дополнительно фиксируются липучками.

Медицинский корсет дает возможность полужесткой или жесткой фиксации, в зависимости от травмы различных отделов позвоночника. Ортопедические воротники фиксируют, стабилизируют и разгружают шейный отдел позвоночника.

Брейс — съемное устройство из специальных нетканых материалов и жестких вставок. Позволяет контролировать двигательную активность и снижает нагрузку, когда сустав поврежден. Если брейс имеет металлические вставки и пластиковые детали, его можно применять при переломах вместо гипсовых лонгет.

Лечебные ленты

Несколько десятилетий назад японский врач Кензо Кассе занялся разработкой средства, которое бы усилило и продлило положительный эффект мануальной терапии. Под его руководством компания Kinezio в 1979 г. разработала тейп — эластичную ленту с гипоаллергенным клеем, который активировался под воздействием температуры тела. Впоследствии на рынке появились и другие торговые марки, но название закрепилось за брендом — кинезиотейп. После Олимпийских игр в Сеуле в 1988 г. тейпы стали широко применяться в спортивной медицине.

Сегодня тейпирование используют и в восстановительной медицине. В отличие от гипсовых повязок тейпы дают возможность лечить травмы с помощью движений. Благодаря им травмированный участок остается в покое, в то время как непораженная часть конечности имеет возможность физиологически функционировать.

Тейпы нужны не только для лечения, но и для профилактики вывихов и растяжений. Например, при чрезмерно подвижных суставах у спортсменов. После наложения тейпа кожа подтягивается, мышцы возвращаются в нормальное положение, усиливаются кровообращение и обмен веществ, улучшается отток лимфы, уменьшаются болевые ощущения.

Эластичная и пористая структура тейпа не мешает испаряться поту, устойчива к воде. С ним можно мыться и заниматься водными видами спорта. Тейп улучшает двигательные функции и увеличивает свободу движений, снижает вероятность перенапряжения и чрезмерного сокращения мышцы, снимает повышенный тонус. Хорошо рвется руками, его можно использовать, чтобы закрепить перевязочный материал.

Тейпы применяют в физиотерапии, спортивной медицине, ортопедии и травматологии.