Медицинский информационно-справочный ресурс
9 паразитов, которых следует опасаться
В школе учат, что паразитизм — примитивная форма существования. На самом деле эти животные в процессе эволюции проявили чудовищную изобретательность. Их жизненный цикл значительно сложнее и может протекать со сменой одного или нескольких хозяев. Они научились мимикрировать и прятаться от иммунной системы.
Хроническая стадия паразитарного заболевания может не проявляться клинически в течение долгих лет, а многие жители планеты носят в себе червячков, не подозревая об этом.
Рыба, моллюски, ракообразные
Речная экосистема, включающая в себя рыб, моллюсков, ракообразных, — удобное место для червей-паразитов. Они развиваются в несколько стадий и на каждой имеют промежуточных хозяев.
Кошачья двуустка, которая вызывает описторхоз, раньше была распространена вдоль рек Сибири и Урала, встречалась в бассейне Северной Двины и Днепра. В последнее время буквально «расцвел» Волго-Камский очаг описторхоза. Рыбы, идя на нерест, распространяются по мелким рекам. Зарегистрированы случаи описторхоза в бассейне Клязьмы, Оки и других рек Московской области.
Заражение происходит, если съесть рыбу, которая не подвергалась термообработке: слабосоленую или вяленую. Наиболее опасны представители семейства карповых: язь, плотва, лещ, сазан. В мышечных волокнах зараженной рыбы содержатся метацеркарии. Это промежуточная форма между личинкой паразита и взрослой особью. Из желудка человека они попадают в желчные протоки и проток поджелудочной железы, вызывая воспаление их стенок.
Эта стадия может проявляться болью в животе, аллергической сыпью, желтухой, повышением температуры. Подтвердить заболевание лабораторно практически невозможно из-за незрелости гельминта и отсутствия яиц в фекалиях. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза (пациент сообщил об употреблении рыбы).
При отсутствии лечения сосальщик за 4 недели достигает половозрелости. Заболевание переходит в хроническую форму со скудными проявлениями: тяжестью в животе, снижением аппетита. Хронический описторхоз чаще всего диагностируют случайно, если в кале обнаружат яйца двуустки.
Лекарства, убивающие одних гельминтов, не действуют на других. Осложняет работу российских паразитологов тот факт, что многие препараты на территории РФ не зарегистрированы, поэтому официально применяться не могут. Медики скептически относятся к биодобавкам с полынью и другими растительными компонентами, т. к. их эффективность и безопасность не доказаны. Самолечение малоэффективно: борьбу с паразитами лучше проводить под наблюдением специалиста. Он подберет эффективные и безопасные препараты.
Широкий лентец, который вызывает дифиллоботриоз, распространен в северных реках Мурманской и Ленинградской областей, Республики Карелия. Он встречается в бассейнах Енисея, Оби, Камы, Волги, озера Байкал. Заразиться можно через ту же рыбу, если термическая обработка была недостаточной. Обычно в организме паразитирует один червь, который живет более 10 лет. Но науке известны и случаи массивной инвазии десятками червей.
Ведущий симптом дифиллоботриоза — анемия (снижение уровня гемоглобина). Она связана с недостатком витамина В12. С этим же дефицитом ассоциируют и неврологические нарушения.
Легочный сосальщик вызывает парагонимоз. Распространен на Дальнем Востоке. Заболевание связывают с употреблением в пищу плохо обработанных зараженных крабов и раков. Если инвазия массивная, то заболевание протекает тяжело. При поражении легких развиваются симптомы пневмонии, при абдоминальной форме — боли в животе, перитонит.
Профилактика: употребление термически обработанной рыбы и морепродуктов. Суши, ставшие популярными в последние годы, опасно есть в регионах, традиционно ориентированных на рыболовство. В первую очередь это Дальний Восток. В Центральных районах России японские блюда готовятся на основе рыбы, выращенной в питомниках. Поэтому опасаться, что в ней есть паразиты, не стоит.
Шашлык, бекон и мясо с кровью
В мире, где одни животные поедают других, паразиты научились извлекать пользу из хищников и их жертв. Выбирая хищника хозяином, они используют его добычу как промежуточное звено. Человек, употребляя мясные продукты, тоже вовлекается в этот цикл: он может играть роль то промежуточного, то постоянного хозяина паразита.
Трихинелла — круглый червь, который вызывает трихинеллез. Этот паразит способен откладывать в мышцах личинок, покрытых плотной капсулой, устойчивой к термической обработке. Человек заражается от мяса диких животных (кабан, медведь, барсук) и зараженной свинины.
В кишечнике личинки высвобождаются и с кровотоком попадают в мышечную ткань. У человека повышается температура, появляются резкие мышечные боли, отечность лица. В тяжелых случаях поражаются сердце и внутренние органы, возможен летальный исход. Тяжесть заболевания обратно пропорциональна размерам съеденного животного: чем меньше зверек, тем его мясо более «нашпиговано» финнами (личинками) трихинеллы. Встречаются групповые вспышки трихинеллеза.
Профилактика: мясо, зараженное трихинеллой, запрещено к употреблению в любом виде, поэтому его надо сжечь.
Свиной и бычий цепни — самые длинные ленточные черви. Рекордсмены — особи по 8–15 метров в длину. Заразиться можно, если съесть недостаточно хорошо обработанное мясо. В отличие от трихинелл, цепни развиваются в кишечнике. Из финны (капсулы с личинкой) выходит церкарий и начинает расти за счет образования члеников, в каждом из которых по достижении зрелости насчитывается несколько тысяч яиц. Членики, отрываясь, вместе с фекалиями выходят в окружающую среду, а у бычьего цепня членики способны самостоятельно выползать из прямой кишки.
Наибольшую опасность представляет цепень свиной, у которого при разрушении членика яйца попадают в кровоток и поражают внутренние органы и головной мозг человека (возникает нейроцистицеркоз).
Профилактика: есть мясо с достаточной термической обработкой — хорошо прожаренное или проваренное, без крови.
Простейшие микроорганизмы токсоплазмы вызывают токсоплазмоз. Заболевание часто ассоциируется с кошками. Отчасти это так: токсоплазма использует кошек как основных хозяев, и заражение происходит при контакте с кошачьими фекалиями. Но промежуточным хозяином может стать любое животное.
При употреблении непрожаренного мяса токсоплазма проникает в мышечные волокна и долгие годы ждет встречи с представителем кошачьих. Для человека с полноценной иммунной системой этот паразит не опасен, и после первого контакта формируется хроническое здоровое носительство. Но именно это простейшее иногда вызывает пороки развития плода. Так происходит при остром токсоплазмозе во время беременности.
Профилактика: женщина, готовясь к беременности, должна обследоваться на токсоплазмоз. При отсутствии антител во время беременности будущей маме следует избегать употребления плохо прожаренного мяса и контактов с кошками.
Ягоды с грядки
Если для биогельминтов необходима сложная цепочка смены промежуточных и окончательных хозяев, то геогельминтам для созревания достаточно полежать какое-то время в почве.
Аскарида, круглый червь. Вызываемое этим паразитом заболевание называется аскаридозом. Он встречается повсеместно, уступает в распространенности только энтеробиозу (заражению острицами). Аскариды — раздельнополые черви. Паразитируют в кишечнике млекопитающих, и каждая самка ежедневно откладывает до 200 тыс. яиц. После попадания в землю яйца созревают 2–3 недели и сохраняют жизнеспособность в течение 6 лет, благополучно переживая зимние холода. Заражение происходит при употреблении в пищу овощей, фруктов, питьевой воды, обсемененных яйцами паразита. В средней полосе передача аскарид происходит с апреля по октябрь, а в южных районах круглогодично.
В организме человека личинка из кишечника проникает в кровоток, а с ним — в легкие. Спустя некоторое время зараженный откашливает подросшую особь. Вместе с проглоченной мокротой она вновь попадает в кишечник и остается жить в нем в течение года. Стадия миграции личинки проявляется аллергической сыпью, слабостью, субфебрильной температурой. Попадание ее в легкие вызывает продуктивный кашель и другие проявления бронхита.
Взрослые особи в кишечнике ведут себя тихо, но при массированной инвазии вызывают длительную астению. Клубок аскарид может спровоцировать острую кишечную непроходимость.
Профилактика: тщательно мыть руки горячей водой, по возможности подвергать овощи и фрукты термической обработке. Использовать кипяченую воду.
Если у детей обнаружили аскаридоз, их не следует изолировать. Прямой передачи от человека человеку, в отличие от остриц, не происходит.
Власоглав — круглый червь длиной 4–5 см, вызывает трихоцефалез. Широко распространен во всех климатических зонах, но наибольшая заболеваемость характерна для регионов с теплым и влажным климатом. Заразиться можно, если загрязненные личинками фрукты, овощи, вода попадут в рот. Власоглавы впиваются в слизистую оболочку кишечника, и при большом количестве паразитов у человека могут периодически возникать спастические боли в животе. Часто развивается анемия из-за микрокровопотерь.
Профилактика заболевания такая же, как и при аскаридозе.
Как визуально определить готовность мяса в полевых условиях?
Мясо или дичь можно считать готовыми, если в месте прокола выделяется бесцветный сок. Место среза должно быть серого цвета.
Изделия из рыбы и рыбного фарша можно есть, если образовалась поджаристая корочка, а мясо легко отделяется от кости в порционных кусках.
Лекарство от глистов
Универсального глистогонного средства не существует. Однако в арсенале аптек есть современные лекарства для лечения нематодозов (аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза), а также препараты для борьбы с сосальщиками. В зависимости от диагноза первостольник подберет для посетителя аптеки препарат, который поможет избавиться от паразитов.
-
Противогельминтные средства