Отравление суррогатами алкоголя

Опасность приема суррогатов заключается в том, что кроме спирта, они содержат различные примеси. Все суррогаты алкоголя можно разделить на две группы. Одна содержит этиловый спирт, а другая – не содержит.

К первой группе относятся:

бутиловый спирт (оказывает слабое наркотическое действие, а смертельная доза составляет около 30 мл);

гидролизный и сульфатный спирты, получаемые из древесины путем гидролиза (они токсичнее этилового в 1,1-1,4 раза за счет примеси метилового спирта);

денатурат (технический спирт, содержащий примесь метилового спирта и альдегида);

одеколоны и лосьоны, содержащие около 60 % этилового спирта;

политура (технический этиловый спирт с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртами);

морилка для дерева – «нигрозин», содержащая помимо этилового спирта красящие вещества.

Обычно течение отравлений, вызванных приемом суррогатов алкоголя, благоприятное.

Ко второй группе относятся метиловый спирт и этиленгликоль, который входит в состав тормозной жидкости.

Острое отравление метиловым спиртом

Метиловый, или древесный, спирт обладает почти таким же запахом и вкусом, как и этиловый. Но, всосавшись в желудке и тонком кишечнике, он медленно окисляется с образованием формальдегида и муравьиной кислоты, являющихся высокотоксичными веществами. Смертельная доза метанола – около 100 мл (от 50 до 150 мл).

Метиловый спирт оказывает выраженное токсическое действие на ЦНС, повреждает сетчатую оболочку глаз и зрительные нервы. Также повреждаются почки с исходом в острую почечную недостаточность.

Симптомы

В отличие от этилового спирта, при приеме метилового спирта чувство опьянения и эйфория выражены слабо. Обычно быстро появляется тошнота и рвота. Иногда уже в первые сутки отравления появляются симптомы поражения глаз: мелькание «мушек» перед глазами, нечеткое, нерезкое видение предметов, вплоть до слепоты. Однако чаще всего развернутая картина отравления развивается через 1-2 суток. Появляются боли в животе, мышцах и суставах, пояснице. Повышается температура тела до 38 °С. Зрачки расширены, при их освещении ярким светом почти не суживаются. Больной жалуется на двоение, нерезкое изображение, а позже – на слепоту. Артериальное давление снижается. Появляются спутанность сознания, судороги, постепенно развивается кома с параличами конечностей.

Как оказать помощь

Первая помощь, как и при других видах отравлений, начинается с промывания желудка в течение 3 суток, поскольку метиловый спирт, помимо легких и почек, выводится организмом и через слизистую оболочку желудка (как, впрочем, и этиловый).

После промывания желудка необходимо срочно напоить пострадавшего этиловым спиртом (или водкой), который является антидотом метилового спирта. Но это не значит, что им нужно упиться. Средняя суточная доза этилового спирта составляет около 100 мл (96°-ный спирт). Или, если случай не слишком тяжелый, то 100 мл 30%-ного спирта дают сразу, а потом через каждые 2 часа дают по 50 мл 30%-ного спирта еще 4-5 раз в сутки.

До приезда «скорой помощи» можно начать проводить форсированный диурез (обильное питье с одновременным приемом фуросемида). Госпитализация при отравлении метиловым спиртом обязательна.

Острое отравление этиленгликолем

Этиленгликоль, как известно, входит в состав тормозной жидкости. Он имеет запах, очень похожий на спирт. Чаще всего его употребляют по ошибке.

Этиленгликоль быстро всасывается из ЖКТ. При этом около 60% дозы окисляется в печени, образуя токсические вещества, а 20-30 % выводится с мочой в неизменном виде. Токсические вещества – щавелево-уксусная кислота и гликолевый альдегид – вызывают поражение ткани печени и почек, приводящее к развитию острой почечной недостаточности. А при тяжелых отравлениях поражается и ЦНС.

Симптомы

В начальном периоде преобладают явления поражения ЦНС, эквивалентные алкогольному опьянению. Причем пострадавший, как правило, чувствует себя хорошо и обычно не обращает внимания на тревогу родственников или врачей. Это продолжается в течение первых 12 часов или даже меньше. Затем появляются нарушения дыхания и сердечной деятельности: одышка и учащение сердцебиения. Отмечается психомоторное возбуждение, а при тяжелом отравлении – потеря сознания, судороги. В состоянии комы дыхание становится шумным, глубоким, падает артериальное давление, нарастает сердечная недостаточность.

На 2—5-е сутки появляются симптомы почечно-печеночной недостаточности, которая представляет угрозу жизни.

Как оказать помощь

Первая помощь состоит в немедленном промывании желудка, желательно через зонд. Как и в других случаях, промывают чистой водой. Следом дают солевое слабительное и, как можно скорее, доставляют пострадавшего в больницу, где ему в срочном порядке должны проводить гемодиализ (очищение крови с помощью специального аппарата «искусственная почка») и другую дезинтоксикационную терапию (борьба с токсинами путем их нейтрализации и удаления из организма).

При отравлении этиленгликолем ни в коем случае нельзя медлить. Помните, что такое отравление, равно как и метиловым спиртом, почти смертельно.