Отравление наркотиками

К наркотикам относят многие вещества, которые при попадании в организм вызывают эйфорию, легкость, галлюцинации и т.п. Различают легкие и тяжелые наркотики, а также медицинские препараты – наркотические анальгетики, кокаин, эфедрин.

Отравление наркотическими анальгетиками (морфином, омнопоном, промедолом), героином и кодеином

Смертельная доза морфина при внутривенном введении составляет 0,2 г. Если пересчитать на количество 1%-го раствора, то получится около 20 мл. Помимо наркотических анальгетиков, к группе производных опия (опийного мака) относится также и такой тяжелый наркотик, как героин, и менее тяжелый – кодеин.

Симптомы

Независимо от вида препарата при введении токсической дозы довольно быстро развивается коматозное состояние, зрачки резко суживаются и перестают реагировать на свет, кожа краснеет, повышается тонус мышц, могут возникать судороги. Позже угнетается функция дыхания, вплоть до полной остановки. Кожа синеет, зрачки расширяются, пульс замедляется, артериальное давление падает.

При тяжелом отравлении кодеином нарушение дыхание и падение давления могут возникнуть и при сохраненном сознании, поскольку кодеин в терапевтических дозах использовался раньше как противокашлевый препарат (угнетает дыхательный центр и кашлевой рефлекс).

Для легких отравлений препаратами опия характерно постепенное начало: сонливость, снижение болевой чувствительности, умиротворенность. Затем появляется рвота, сознание угасает. Кожа становится синюшной, покрывается холодным потом. Зрачки сужены. Дыхание поверхностное, нерегулярное. Пульс редкий, артериальное давление снижено.

Как оказать помощь

При попадании наркотиков внутрь первая помощь заключается в скорейшем промывании желудка, причем несколько раз и через зонд. В последнюю порцию вводят 100-150 мл раствора сернокислой магнезии (так, чтобы она там осталась). Причем промывание желудка проводят даже при внутривенном введении наркотических веществ. Следует также дать пострадавшему активированный уголь или полифепан для связывания наркотика. Учитывая опасность коллапса, развития комы, остановки дыхания, нужно следить за состоянием пострадавшего и при необходимости начать проведение первичных реанимационных мероприятий до приезда «скорой помощи».

Антидотом препаратов опия является 0,5%-ный раствор налорфина (или налоксона).

Отравление кокаином

Кокаин относится к легким наркотикам. При употреблении в обычных дозах он вызывает приподнятое настроение, ощущения счастья и удовольствия, эйфорию, беспечность.

Всасывается со слизистых оболочек кокаин очень быстро, поэтому его чаще нюхают.

Симптомы

При передозировке он сначала вызывает возбуждающее действие, но потом довольно быстро угнетает ЦНС. У человека, превысившего свою обычную дозу или попробовавшего кокаин впервые в большей, чем нужно, дозе, появляются чувство жара, учащенное сердцебиение, галлюцинации. Расширяются зрачки, появляются боли в животе, присоединяются тошнота, а затем рвота. Нарастает одышка, переходящая в угнетение дыхания. Развивается коматозное состояние, на фоне которого резко падает артериальное давление (коллапс).

Как оказать помощь

Первая помощь при приеме внутрь – промывание желудка 0,1%-ным раствором марганцовокислого калия с последующей дачей активированного угля. При нарушении дыхания и развития коллапса на фоне коматозного состояния нужно предпринять меры по предупреждению западения языка, аспирации больным рвотных масс, а при остановке дыхания и кровообращения – проводить реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Отравление эфедрином

Эфедрин в лечебной практике применяется как средство, повышающее артериальное давление, а также противоастматическое средство для снятия спазмов бронхов. Он также расширяет зрачки и обладает возбуждающим действием на ЦНС. Смертельная доза эфедрина для взрослых составляет 2 г. Передозировок эфедрина, как правило, не бывает, поскольку люди, принимающие эфедрин постоянно, четко знают свою дозу.

Симптомы

При отравлении эфедрином у пострадавшего возникают беспокойство, возбуждение, головная боль, повышение температуры, тошнота и рвота, потливость. Повышается артериальное давление, учащается пульс, появляется одышка. Расширяются зрачки, и нарушается цветоощущение. Могут начаться судороги. В последующем развивается коматозное состояние с выраженными нарушениями дыхания и коллапсом.

Как оказать помощь

Первая помощь при приеме эфедрина внутрь: промывание желудка, дача активированного угля и слабительных. Кроме того, нужно быть готовым к оказанию реанимационных мероприятий.