Бронхиальная астма

Справочник первой помощи - Болезни органов дыхания

Бронхиальная астма в переводе с греческого означает «тяжелое дыхание» и выражается приступом удушья, который возникает в связи с нарушением проходимости бронхов. Заболевание может быть аллергическим или инфекционно-аллергическим.

Аллергическая бронхиальная астма вызывается аллергенами химического и биологического происхождения (пыльца растений, цветение некоторых растений, порошки, лаки, краски, домашняя пыль, шерсть животных, некоторые пищевые продукты и т.д.).

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма возникает в результате воздействия на организм аллергенов – бактерий, вирусов, дрожжей, микоплазм и т.п. (чаще всего, этот тип астмы вызывают стрепто- и стафилококки).

В результате попадания аллергена в организм больного (у которого уже имеются в крови антитела) образуется комплекс «антиген – антитело», который, попадая в бронхи, вызывает выброс биологически активного вещества – гистамина, вызывающего отек бронхов и повышенное выделение их железами бронхиальной слизи.

Симптомы

Симптомами бронхиальной астмы являются приступы удушья. Часто перед приступом возникают его предвестники: вдруг ни с того ни с сего из носа начинает отделяться обильное количество слизи или начинается чихание, приступообразный кашель и т.п. Затем возникает удушье, при котором вдох почти не затруднен и короткий, а выдох сделать трудно, он удлинен и сопровождается слышными на расстоянии хрипами или свистом.

Грудная клетка при этом раздувается и находится как бы в положении постоянного максимального вдоха. В дыхании участвуют мышцы спины, брюшной стенки, плечевого пояса. Приступ обычно заканчивается отделением вязкой, стекловидной мокроты.

Тяжелые затяжные приступы бронхиальной астмы могут перейти в астматическое состояние – наиболее грозное осложнение заболевания

Бронхиальная астма имеет циклическое течение: фазы обострения обычно сменяются фазами ремиссии (отсутствие приступов). Очень часто бронхиальная астма – наследственное заболевание.

Как оказать помощь

Если известен аллерген, вызывающий приступ, его нужно убрать или удалить больного из помещения, где он имеется (очень часто приступ астмы возникает на шерсть домашних животных или перья певчих и декоративных птиц).

Если приступ возник впервые, то можно дать больному 1-2 таблетки эуфиллина или ½ -1 таблетку эфедрина. Причем необходимо помнить, что эфедрин повышает АД и действует крайне возбуждающе, о чем следует предупредить больного перед приемом лекарства. Если приступ нетяжелый, этих мер обычно бывает достаточно.

Больные со стажем знают, что приступ может развиваться когда и где угодно, и обычно носят лекарства с собой (астмопент, беротек, интал и т.д.). В тяжелых случаях лечение бронхиальной астмы осуществляют гормонами – глюкокортикоидами.