Кератит

Наши глаза, находясь в постоянном контакте с окружающей средой, часто подвергаются влиянию негативных факторов. И, как следствие, развиваются различные болезни, например, такие как кератит. Кератит представляет собой воспаление роговицы, которое может привести не только к ее помутнению, но и к снижению остроты зрения, вплоть до его полной потери.

Причины возникновения и симптомы

Причиной заболевания являются бактерии или вирусы (стафилококк, стрептококк, гонококк, вирус герпеса, аденовирус, грибы, туберкулез, сифилис и т.п.). Часть возбудителей попадает в глаз снаружи, часть может проникать в него изнутри (из организма, так называемым эндогенным путем, например, при туберкулезе). Возникновению кератита способствуют нарушения обмена веществ, аллергические реакции, хронические заболевания век, конъюнктивы, слезных путей. Механические или химические травмы также играют определенную роль.

Кератит характеризуется светобоязнью, слезотечением, спазмом век, покраснением конъюнктивы и расширением околороговичных сосудов. Больные жалуются на ощущение инородного тела в глазу. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что больной даже не может раскрыть глаз.

Если процесс локализуется в центре роговицы, то наблюдается значительное снижение остроты зрения.

При бактериальном кератите, возникающем в результате конъюнктивита, по краю роговицы появляются мелкие поверхностные образования желто-серого цвета, которые быстро изъязвляются и образуют небольшие язвочки. Последние, сливаясь, образуют полулунную язву, к которой подходит большое количество новообразованных сосудов.

Поражение глаз может быть либо односторонним, либо двусторонним. Язвочки могут заживать или осложняться гнойным иридоциклитом. Может также возникнуть гнойное расплавление роговицы.

При травмировании роговицы веткой, колоском злака, мелкими инородными телами может возникнуть осложнение – ползучая язва роговицы. При осмотре глаза виден дефект ткани роговицы с гнойной инфильтрацией и склонностью к распространению по поверхности и в глубину. На дне передней камеры глаза скапливается гной, отмечается деформация зрачка. Помимо этого осложнения могут возникать и другие: прободение роговицы, воспаление глаза (эндофтальмит, панофтальмит).

Кератит, возникший на фоне герпеса (герпетический кератит) характеризуется снижением чувствительности роговицы. Герпетический кератит делится на поверхностный и глубокий.

Поверхностный кератит характеризуется помутнением роговицы в виде веточки дерева (древовидный кератит). Глубокий кератит характеризуется изъязвлением поверхности роговицы, помутнением глубоких ее слоев виде диска. Эти кератиты протекают длительно, с рецидивами.

Грибковый кератит развивается обычно в результате повреждения роговицы инородными телами. Характеризуется серовато-белыми очагами с крошковидной рыхлой поверхностью, окруженной желтоватой каймой. Процесс может распространяться на всю роговицу с формированием обширного бельма.

Сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный кератиты образуют обширную по площади и глубокую инфильтрацию роговицы без склонности к образованию язв. Провоцируют заболевание гиповитаминозы.

Как оказать помощь

Первая помощь заключается в закапывании раствора сульфацил натрия (20-30%-го альбуцида) или 0,25%-ного раствора левомицетина либо в закладывании за веко глазной мази, содержащей антибиотик.

При вирусных кератитах в глаз закапывают интерферон либо закладывают мази (зовиракс, вонафтон, виролекс).

При грибковых кератитах в глаз закапывают нистатиновые капли и принимают нистатин внутрь.

При болях в глазу вводят анальгин или баралгин внутримышечно.

Все эти действия лишь предваряют поход к окулисту, поскольку кератит – это очень серьезное заболевание, и заниматься самолечением не рекомендуется.