Радикулиты

Справочник первой помощи - Нервные болезни

Радикулит – это поражение корешков спинного мозга (от шеи до пояснично-крестцового отдела), которое характеризуется болевыми, моторными и вегетативными нарушениями. Причинами радикулитов является остеохондроз позвоночника либо его повреждения. Суть повреждений заключается в утрате межпозвонковыми дисками их амортизирующей функции. Кроме того, вокруг позвонков образуются остеофиты (выросты), которые также могут сдавливать корешки спинномозговых нервов, как и «просевшие» межпозвонковые диски.

Симптомы

Шейный радикулит характеризуется болями в шее, напряжением шейных мышц, вынужденным положением головы. Если повреждение возникает в области шестого или седьмого шейного позвонка, боли могут распространяться в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки, что очень напоминает инфаркт миокарда. Но, в отличие от последнего, боли усиливаются при кашле, чихании, движениях головы. Выпадения чувствительности возникают редко, как и двигательные нарушения (парезы). Боли обычно обостряются ночью, и больные вынуждены часами ходить, «укачивая» больную руку, хотя иногда уменьшить боль можно простым закидыванием руки за голову.

Грудной радикулит характеризуется опоясывающими или прострельными, иногда давящими болями в грудной клетке. Эти боли также иногда симулируют инфаркт, но отличаются от него тем, что при них нет иррадациации (отдачи) в руку, лопатку или нижнюю челюсть с соответствующей стороны. Кроме того, при грудном радикулите боли могут усиливаться при дыхании или поворотах туловища (равно как и уменьшаться). Их нужно отличать от болей при плеврите (сочетаются с повышением температуры тела и кашлем).

Пояснично-крестцовый радикулит (люмбаго). При простреле, как еще называют это заболевание, боли распространяются в ногу, обычно по ходу седалищного нерва. Болям нередко сопутствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы. Такая симптоматика обусловлена поражением нижнего отдела поясничной части позвоночника. Если же поражение расположено на 1-2 позвонка выше, то больной может жаловаться на боли по передней поверхности бедра и в коленном суставе, иногда отмечается слабость четырехглавой мышцы бедра.

Как оказать помощь

Первая помощь при радикулитах заключается в обезболивании, создании покоя и тепла пораженному позвоночнику.

Для обезболивания применяют кетанов, баралгин, максиган, анальгин, но-шпалгин. Обычно при не слишком выраженном болевом синдроме этих мер хватает, чтобы если не полностью обезболить, то, по крайней мере, уменьшить боль.

Для обеспечения покоя позвоночнику больной с радикулитом должен спать на постели с жестким матрацем.

Применяют для лечения и тепловые процедуры – перцовый пластырь, растирание, сухое тепло (электрогрелка, прожаренная на сковороде соль, пересыпанная затем в мешочек). При стихании острого процесса применяют массаж, вытяжение, лечебную физкультуру.

При грыжах межпозвонковых дисков радикальным лечением является операция – удаление грыжи диска. Показания к операции возникают при «парализующем ишиасе».