Анафилактический шок

Он представляет собой аллергическую реакцию, которая возникает в результате повторного попадания в организм аллергена, называемого антигеном. При первом попадании антигена организм на его присутствие начинает вырабатывать антитела, которые циркулируют в крови. При повторном попадании антигена эти антитела «набрасываются» на него, образуя комплекс «антиген – антитело», который вызывает выброс из некоторых клеток организма таких веществ, как гистамин, серотонин, брадикинин, и некоторых других, приводящих к резкому расширению сосудов и спазму бронхов.

Из-за расширения сосудов кровь скапливается во внутренних органах, мышцах и коже. Объем циркулирующей крови, а также возврат ее по венам к сердцу резко снижается, и сердце начинает выбрасывать в аорту гораздо меньше крови (синдром малого выброса), что и определяет шоковое состояние со стороны сердечно-сосудистой системы. Но состояние больного ухудшается тем, что спазм бронхов усиливает дыхательную недостаточность.

Анафилактический шок возникает не у всех людей поголовно, а лишь у имеющих генетическую предрасположенность к нему.

Анафилактический шок характеризуется острым, иногда молниеносным началом. Появляется общий дискомфорт. Больной даже не может ответить на вопрос о том, что его беспокоит. Затем появляются зуд кожи, чувство тяжести и стеснения (иногда боли) в груди (это связано со спазмом бронхов), затрудняется дыхание, которое становится свистящим из-за все того же спазма бронхов, появляется одышка. Кожа резко краснеет (расширение сосудов), но затем быстро бледнеет (так как кровь оттекает к внутренним органам). Вместе с побледнением кожи падает артериальное давление. При этом больной может потерять сознание и упасть. У него могут отмечаться судороги, что связано с недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Обычно анафилактический шок вызывают вещества белковой природы: яд пчел или ос, яды животных (ящериц, змей), сыворотки и вакцины, экстракты из органов, ферменты животного происхождения, антибиотики. Могут вызвать анафилактический шок и химические вещества: сульфаниламиды, препараты йода, местные анестетики (новокаин, дикаин), салицилаты (аспирин) и др.

Как оказать помощь

Течение анафилактического шока бывает настолько быстрым, что длится буквально несколько минут и заканчивается смертью. Поэтому первая помощь должна быть оказана очень быстро, особенно, если больной – аллергик.

Что же можно сделать в этой критической ситуации? Во-первых, как только кто-то из вашего окружения пострадал от укуса осы или другого насекомого, или животного, нужно попытаться удалить яд из ранки, наложить жгут выше ранки, чтобы яд не распространялся по организму с током крови, и дать пострадавшему 1-2 таблетки преднизолона (а лучше ввести этот препарат внутримышечно), фенкарола, телфаста, супрастина.

Конечно, таблетки всасываются дольше, чем инъекционные лекарства, но, по крайней мере, если шок и разовьется, то он будет не таким молниеносным, а последствия его будут не такими катастрофическими.

Если у вас в аптечке имеется эфедрин, нужно сразу дать и его (он вызывает спазм сосудов, усиливает сердечные сокращения и расслабляет бронхи). Для расслабления мускулатуры бронхов нужно дать 2-3 таблетки эуфиллина. Остальные мероприятия, проводимые до приезда «скорой помощи», заключаются в согревании с помощью одеял, даче теплого сладкого питья. Если человек теряет сознание, его нужно уложить с приподнятыми ногами так же, как это делается при коллапсе, поскольку анафилактический шок, по сути и есть коллапс.