Геморрагический шок

Геморрагический шок возникает при острой массивной кровопотере. Массивность ее определяют по процентному соотношению к массе тела пострадавшего. Так, шок начинается при кровопотере от 15% и выше. Если проценты перевести в миллилитры, это составит примерно 700-800 мл крови.

Обычно такая кровопотеря (имеется ввиду чистый геморрагический шок) возникает при острых кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода, при циррозе печени, в случае легочных кровотечений при туберкулезе легких, при разрыве маточной трубы при внематочной беременности, при разрыве кисты яичника, при разрыве селезенки (после перенесенной малярии она увеличивается, становится напряженной от переполнения кровью, и малейшая, даже незначительная, травма может привести к ее разрыву), при попытке суицида путем вскрытия вен.

Как оказать помощь

Первая помощь при угрозе геморрагического шока заключается в том, чтобы не допустить его возникновения, а тем более усугубления. И первое, что вы должны сделать, это попытаться остановить кровотечение.

Чтобы уменьшить внутреннее кровотечение, нужно положить холод на место предполагаемого источника кровотечения. Если это внематочная беременность или разрыв кисты яичника, то холод нужно положить на низ живота. Если это желудочно-кишечное кровотечение при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, то холод кладут на эпигастральную область (между пупком и мечевидным отростком грудины), при этом больному можно давать проглатывать мелкие кусочки льда и дать выпить (при наличии) 50-100 мл аминокапроновой кислоты, являющейся кровоостанавливающим средством. То же самое можно делать при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.

Кровотечения из носа останавливают тампонированием носа. Подробнее см. Носовые кровотечения.

Если вам удалось остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровотечения, но симптомы шока уже имеют место, вы можете согреть больного (в результате нарушения капиллярного кровообращения он начинает испытывать чувство холода даже в теплую погоду), укрыв его одеялом. Если кровотечение не из ЖКТ, то можно напоить его горячим сладким чаем. И, конечно же, немедленно вызвать «скорую помощь», а еще лучше самостоятельно отвезти больного в хирургическое или гинекологическое отделение (в зависимости от вида кровотечения).