Комы при черепно-мозговых травмах

Чаще всего они возникают при ДТП с участием пешеходов. При ударе автомобиль как бы «поддевает» пешехода, сбивая его с ног и забрасывая на капот и лобовое стекло. При этом пешеход ударяется головой (чаще боковой теменной поверхностью) о лобовое стекло или крышу, а затем падает на землю и повторно ударяется головой. Если удар был достаточно сильный, то с большой вероятностью у пострадавшего в результате сотрясения и ушиба мозга (возможен и перелом костей черепа) наступает потеря сознания. А потеря сознания – это кома.

Как оказать помощь

Первая помощь при коматозном состоянии в этих случаях заключается в том, чтобы убрать пострадавшего с проезжей части. По возможности положить его на теплую подстилку. Осмотреть его, выявляя наличие кровотечения, переломов, коматозного состояния, рвоты и т.п.

Если у пострадавшего имеется рана, из которой течет кровь, то нужно попытаться остановить кровотечение. При переломах нужно наложить шину, чтобы отломки костей не терлись друг о друга. При рвоте нужно повернуть голову пострадавшего в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

При бессознательном состоянии нужно обеспечить свободное дыхание. Для этого нужно обеспечить свободное дыхание. Для этого нужно проследить за проходимостью верхних дыхательных путей (не запал ли язык, не попали ли выбитые зубы в глотку или гортань) и, если нужно, попытаться удалить все инородные тела, а язык вытащить. Расстегнуть стягивающую грудную клетку одежду. При остановке дыхания проводить искусственную вентиляцию методом «рот в рот». Если человек находится в коме, то к голове желательно приложить холод (бутылка с холодной водой, канистра, зимой – снег), поскольку холод уменьшит кровотечение и остановить образование гематомы, сдавливающей мозг, замедлит образование отека мозга и создаст более благоприятные условия для последующей работы врачей.

Следует заметить, что и водители часто получают черепно-мозговые травмы, но они, как правило, более легкие, поскольку водитель существенно лучше защищен от них, чем пешеход. Если же черепно-мозговая травма у водителя привела к потере сознания, то вам нужно обязательно проверить, нет ли у него серьезных повреждений внутренних органов (разрывы печени, селезенки, кишечника) и тяжелых переломов. Если есть тяжелая черепно-мозговая травма, значит, удар был слишком сильным. В этой ситуации извлекать пострадавшего из автомобиля нужно крайне осторожно, поскольку у него может быть поврежден еще и позвоночник.

Если потеря сознания произошла у человека на улице без видимых причин (он не был сбит машиной, на голову не упал кирпич и т.д.), то вы должны заподозрить, в первую очередь, инсульт.

Подтверждением инсульта могут служить разные по диаметру зрачки (анизокория). В данном случае реально помочь вы ничем не сможете, но предотвратить западение языка, захлебывание рвотными массами, останову дыхания и кровообращения, несомненно, в ваших силах. Не забудьте об охлаждении головы.