Карбамазепин (Carbamazepine)

Нейротропные средства (ЦНС) - Угнетающие ЦНС

Синонимы
Зептол, Карбапин, Карбатол, Карбасан, Мазепин, Стазепин, Тегретол, Финлепсин

Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых Na⁺-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na⁺-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и таким образом уменьшает риск развития эпилептического приступа. Может назначаться в качестве основного терапевтического ЛС и в сочетании с другими противосудорожными ЛС. При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов, облегчает нейрогенную боль при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома. У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижается диурез и чувство жажды. Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней

Показания к применению
Эпилепсия, идиопатическая невралгия тройничного нерва, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва; острые маниакальные состояния; синдром алкогольной абстиненции; диабетическая невропатия с болевым синдромом, несахарный диабет центрального генеза. Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы. При психотических расстройствах, отмене бензодиазепина, кокаина; для профилактики мигрени

Способ применения и дозы
Назначают в виде монотерапии. Для взрослых начальная доза составляет 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2-3 раза в день, максимально – 1,6-2 г в сутки). Детям до 4-х лет – в начальной дозе 20-60 мг в сутки, постепенно повышая на 20-60 мг через день. Детям старше 4-х – в начальной дозе 100 мг в сутки, дозу повышают постепенно: каждую неделю на 100 мг. Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг в сутки (в несколько приемов): для 4-5 лет – 200-400 мг (в 1-2 приема), 6-10 лет – 400-600 мг (в 2-3 приема), для 11-15 лет – 600-1000 мг (в 2-3 приема)

Побочное действие
Головокружение, головная боль, нарушения речи (например, дизартрия, парестезии). Галлюцинации, депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация, активация психоза. Аллергические реакции. Артралгии, лейкопения, эозинофилия, нарушения функции печени. Повышение активности ЩФ, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность. Нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение АД, брадикардия, аритмии, обострение ИБС, тромбофлебит, отеки, почечная недостаточность

Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату; анемия, лейкопения; острая «перемежающаяся» порфирия, AV-блокада, одновременный прием ингибиторов МАО. Декомпенсированная ХСН, гипонатриемия разведения, пожилой возраст, активный алкоголизм, печеночная недостаточность, ХПН; гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления

Форма выпуска
Таблетки по 200 и 400 мг; жевательные таблетки по 100 мг