Флуимуцил (Fluimucil)

Фармакологическое действие
Препарат, оказывающий муколитическое действие, обладает способностью разжижать мокроту, увеличивать ее объем и облегчать ее отделение. Действующее вещество – ацетилцистеин. Сульфгидрильные группы ацетилцистеина разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, в результате чего происходит деполимеризация мукопротеинов и вязкость мокроты уменьшается; сохраняет свою активность даже при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин способствует увеличению секреции бокаловидными клетками менее вязких сиаломуцинов и снижению адгезии на эпителиальных клетках слизистой бронхов бактерий, стимулирующее действие на мукозные клетки бронхиального дерева, секрет которых лизируется под действием фибрина. Препарат обладает антиоксидантным эффектом, обусловленным наличием SH-группы, которая нейтрализует окислительные электрофильные токсины; способен легко проникать внутрь клеток, где он деацетилируется до L-цистеина. В дальнейшем из L-цистеина синтезируется внутриклеточный глютатион, являющийся высокореактивным трипептидом и мощным антиоксидантом. Глютатион оказывает цитопротективное действие, улавливая токсины, экзогенные и эндогенные свободные радикалы. Ацетилцистеин предупреждает истощение запасов глютатиона и способствует увеличению его синтеза, что необходимо для нормального течения окислительно-восстановительных процессов клеток. Таким образом, ацетилцистеин способствует детоксикации вредных веществ, является антидотом в случаях отравления парацетамолом. Флуимуцил за счет содержания ацетилцистеина оказывает и противовоспалительное действие, подавляя образование активных кислородсодержащих веществ и свободных радикалов, которые отвечают за развитие воспалительных процессов в тканях

Показания к применению
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты: трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс легких, муковисцидоз, эмфизема легких, интерстициальные заболевания легких, ларинготрахеиты, бронхиальная астма, ателектаза легких. При гнойных и катаральных отитах, синуситах, гайморитах – для облегчения отхождения секрета

Способ применения и дозы
Внутрь. Гранулы следует растворить в 1/3 стакана воды. Новорожденным рекомендуется назначать гранулы только по жизненным показаниям под строгим контролем в дозе 10 мг/кг веса. Дети первого года жизни – раствор из бутылочки для кормления. Дети 1-2 лет – по 100 мг препарата 2 раза в сутки, дети 2-6 лет – по 100 мг препарата 2-3 раза в сутки, дети от 6 лет и взрослые – 2-3 раза в сутки по 200 мг препарата. Продолжительность курса терапии при острых заболеваниях составляет 5-10 суток, при хронической патологии – несколько месяцев. Шипучие таблетки: рекомендуется растворить 1 таблетку в 1/3 стакана воды и принимать 1 раз в сутки. Парентерально – раствор вводится глубоко в/м или в/в. Взрослым – по 300 мг препарата 1-2 раза в сутки. Детям 6-14 лет – половину дозировку для взрослых. Рекомендуемая суточная дозировка препарата для детей до 6 лет – 10 мг/кг. Для ингаляции раствор назначают по 300 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 5-10 суток. Возможно проведение длительных курсов терапии препаратом. Взрослым и детям назначается одинаковая дозировка препарата. Эндобронхиально раствор препарата вводится с помощью бронхоскопа, постоянных трубок и т.д. Рекомендуемая суточная доза препарата – 300-600 мг (в зависимости от клинических показаний)

Побочное действие
При пероральном применении описаны случаи развития коллапса, бронхоспазма, снижения агрегации тромбоцитов, стоматита. При парентеральном введении возможно появление кожной сыпи, крапивницы. При ингаляционном введении возможно развитие рефлекторного кашля, стоматита, ринита, местного раздражения дыхательных путей, в редких случаях – развитие бронхоспазма

Противопоказания
Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в период обострения, индивидуальная гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому компоненту препарата. Флуимуцил в форме шипучих таблеток противопоказан детям до 18 лет

Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора по 100 или 200 мг. Пакетики по 1 г, в упаковке по 60,30 или 20 пакетиков. Раствор для инъекций 300 мг, в ампулах по 3 мл, в упаковке 5 ампул. Флуимуцил таблетки для приготовления шипучего раствора 600 мг, в стрипе 2 таблетки, в упаковке 5 или 10 стрипов; в стрипе 10 таблеток, в упаковке 1 или 2 стрипа