| Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное. Селективно блокирует β1-адренорецепторы. В дозах 20 мг и более блокирует β2-адренорецепторы бронхов, сосудов и др. Угнетает все функции сердца: уменьшает ЧСС, минутный объем и др. Снижает тонус симпатического отдела сосудодвигательного центра, сердечный выброс, секрецию ренина, ОПСС (при длительном приеме), с АД и дАД. Антиангинальное действие реализуется за счет снижения сократимости и других функций миокарда, работы сердца и потребности миокарда в кислороде (в покое и при физической нагрузке). Увеличивает эффективный рефрактерный период синусного и AV-узлов, замедляет проводимость по AV соединению. Практически не влияет на липидный обмен. Гипотензия проявляется через 3-4 ч после приема, продолжается более 24 ч и стабилизируется через 2 недели регулярного приема. Длительное применение после инфаркта миокарда сопровождается снижением смертности на 20-50%. Антигипертензивная эффективность составляет 95% - до 60 лет, 91% - старше 60 лет |
| Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время завтрака 1,25-10 мг 1 раз в сутки. Режим дозирования – индивидуальный, дозу увеличивают под контролем АД и пульса. Артериальная гипертензия и стенокардия: 5-10 мг; легкая артериальная гипертензия (дАД меньше 105 мм рт. ст.): 2,5 мг; хроническая сердечная недостаточность: по 1,25 мг в сутки (в течение 1 недели), затем при хорошей переносимости дозу увеличивают дозу увеличивают до 2,5 мг в сутки (1 неделя), 3,75 мг в сутки (1 неделя), 5 мг в сутки (4 недели), 7,5 мг в сутки (4 недели), далее – по 10 мг в сутки (целевая доза). Максимальная суточная доза для взрослых – 20 мг |
| Головокружение, инсомния, астения, гипестезии, депрессия, сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания, ориентации во времени и пространстве, равновесия, эмоциональная лабильность, шум в ушах, конъюнктивит, расстройства зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, судороги. Брадикардия, аритмия, сердцебиение, AV-блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в миокарде и конечностях, перемежающая хромота, васкулит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, диспептические явления, запор, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии. Кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, респираторный дистресс- синдром. Периферические отеки, снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика. Сыпь, акне, экземоподобные реакции, пруриго, покраснение кожных покровов, гипергидроз, дерматит, алопеция. Повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гипергликемия или повышение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, изменение концентрации калия в крови. Головная боль, артралгия, миалгия, боль в животе, грудной клетке, глазах, ушах, увеличение массы тела |
| Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV-блокада II-III степени, кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, беременность, лактация |
Медицинский информационно-справочный ресурс