Острая сосудистая недостаточность (коллапс)

Справочник первой помощи - Болезни сердца и сосудов

В стенках сосудов – артерий, артериол и вен – имеется мышечный слой, сокращение которого приводит к повышению сосудистого тонуса и спазму сосудов. Но если этот тонус резко ослабевает, то сосуды расширяются и кровь устремляется в них очень быстро. Это приводит к снижению притока крови по венам к сердцу и резкому снижению АД. Это и есть коллапс (упадок, слабость, расслабление).

Причины возникновения и симптомы

Причин, приводящих к коллапсу, очень много. Это и некоторые инфекции (тифы, менингеальная инфекция), воспаление легких, отравления угарным газом и снижающими АД лекарствами, острая кровопотеря и аллергические реакции, инфаркт миокарда, воспаление брюшины – перитонит и многие-многие другие.

Еще одна группа причин, вызывающих коллапс, — это медицинские воздействия. В анестезиологической практике для обезболивания иногда используют эпидуральную и спинальную анестезию. Суть их, вкратце, заключается в том, что местно-анестезирующий препарат вводят либо в спинномозговой канал, либо в так называемое эпидуральное пространство, для того, чтобы он прервал импульсы, ведущие из той области, на которой планируется оперативное вмешательство. При этом выключаются и импульсы, идущие из сосудодвигательного центра к мышечной оболочке сосудов, что приводит к ее расслаблению, а значит, к коллапсу. Такой же результат будет после приема некоторых лекарств при превышении необходимой дозы.

Коллапс также может возникнуть при таком заболевании, как вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Характеризуется коллапс резким ощущением слабости, головокружением, потемнением в глазах, одышкой. Иногда человек может потерять сознание. На фоне потери сознания могут отмечаться судороги. Кожа при этом бледная, губы цианотичны, конечности холодные, пульс очень слабый или не прощупывается на руках, но его можно прощупать на магистральных сосудах (сонной и бедренной артериях). АД значительно ниже нормы (норма – 120/80 мм рт.ст.).

Как оказать помощь

Первая помощь зависит от причины, вызвавшей развитие коллапса. В каждом конкретном случае есть свои нюансы, но общим будет следующее:

больной должен лежать с приподнятыми ногами, чтобы кровь притекала к головному мозгу;

больного следует согреть, укрыв одеялом или чем-то подобным;

обеспечить доступ свежего воздуха;

если больной в сознании, ему следует дать попить теплый чай, а лучше кофе, обязательно с сахаром;

если у вас есть такая возможность, можно ввести внутримышечно кофеин (1-2 мл).

Остальные мероприятия зависят от конкретной причины, вызвавшей коллапс.