Комы, вызванные различными заболеваниями

У больных диабетом очень часто бывают ситуации, когда они, уколов себе инсулин, не имеют возможности поесть. Это приводит к развитию гипогликемической комы.

Если человек потерял сознание, упал, и у него начались судороги, то это, скорее всего, эпилептический приступ.

При менингите обычно коматозное состояние возникает постепенно, но иногда все протекает молниеносно, хотя общие инфекционные проявления обязательно имеют место. Это повышение температуры тела, недомогание, общая слабость, озноб, покраснение лица, явления острого респираторного заболевания. Кроме того, для менингита характерно наличие симптомов, объединяемых в понятие «менингеальный синдром»: характерное положение больного на боку с подтянутыми к животу ногами и запрокинутой назад головой. Отмечаются светобоязнь и некоторые другие симптомы, характерные для менингита.

Кома при менингоэнцефалитах и энцефалитах обусловлена воспалением вещества мозга. Обычно она начинается внезапно – в первые-вторые сутки от начала заболевания. Так же, как и при менингите, коме при энцефалите предшествует общее недомогание, выраженное повышение температуры тела, катаральные явления в зеве, сонливость, вялость или психомоторное возбуждение, головные боли, головокружение, повторная рвота. Кома при энцефалитах сопровождается резким учащением пульса, одышкой, судорожными припадками. Из локальных симптомов поражения мозга можно отметить косоглазие, опущение верхнего века, паралич взора и мышц.

Как оказать помощь

Больным сахарным диабетом в такой ситуации нужно срочно ввести в организм глюкозу (сахар, мед). Именно поэтому желательно заметить развитие коматозного состояния на самом раннем этапе – оглушения, тогда больной может просто съесть что-то сладкое и гипогликемическая кома не разовьется.

При эпилепсии необходимо подложить под голову больного необходимо подложить что-нибудь мягкое (при наступлении фазы клинических судорог он может биться головой о пол или землю), попытаться вставить между зубами какую-нибудь палку, чтобы он не прикусил себе язык, расстегнуть воротник рубашки, ремень, а у женщин – бюстгальтер, чтобы они не мешали дыханию. При слишком длительной задержке дыхания проводить искусственное дыхание.

При коматозных состояниях, вызванных менингитом или энцефалитом, нужно немедленно вызывать «скорую помощь». А до ее приезда следить за тем, чтобы у больного не западал язык, чтобы во время возможной рвоты он не захлебнулся рвотными массами, и чтобы у него не остановилось дыхание.